糜烂性出血性胃炎怎么治疗

糜烂性出血性胃炎可通过抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌、止血治疗、调整生活方式等方式治疗。糜烂性出血性胃炎通常由药物刺激、酒精损伤、幽门螺杆菌感染、应激反应、胆汁反流等原因引起。

1、抑制胃酸分泌

质子泵抑制剂能有效减少胃酸分泌，促进胃黏膜修复。常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。这类药物适用于胃酸分泌过多导致的黏膜损伤，可能伴随上腹灼痛、反酸等症状。治疗期间需避免摄入刺激性食物，定期复查胃镜。

2、保护胃黏膜

胃黏膜保护剂可在溃疡表面形成屏障，常用药物包括铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶、枸橼酸铋钾颗粒等。这类药物适用于酒精或药物引起的黏膜损伤，可能伴随胃胀、恶心等症状。用药期间可能出现便秘或腹泻，需配合清淡饮食。

3、根除幽门螺杆菌

四联疗法是根除幽门螺杆菌的标准方案，包含质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂。常用抗生素有阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片、甲硝唑片等。治疗需持续10-14天，可能伴随口苦、腹泻等不良反应。完成疗程后需进行碳13呼气试验复查。

4、止血治疗

活动性出血需内镜下止血，如肾上腺素局部注射、氩离子凝固术等。严重出血可静脉使用注射用生长抑素、注射用奥曲肽等药物。这类治疗适用于呕血或黑便患者，可能伴随头晕、心悸等症状。术后需禁食24-48小时，逐步过渡到流质饮食。

5、调整生活方式

避免摄入酒精、浓茶、辛辣食物等刺激性物质。规律进食，选择易消化的米粥、面条等食物。保持情绪稳定，避免过度劳累。慢性患者建议少食多餐，餐后1小时内避免平卧。合并贫血时可适量补充猪肝、菠菜等富含铁的食物。

糜烂性出血性胃炎患者需严格遵医嘱用药，避免自行服用非甾体抗炎药。治疗期间每日记录症状变化，如出现呕血、黑便加重需立即就医。康复期建议每3-6个月复查胃镜，长期保持低盐低脂饮食，戒烟限酒。可适当进行散步、太极拳等温和运动，帮助改善胃肠功能。