附睾炎的检查项目有哪些

附睾炎的检查项目主要有体格检查、尿常规检查、血常规检查、影像学检查、病原学检查。

一、体格检查

医生通过触诊阴囊部位评估附睾肿大及压痛程度，同时检查睾丸位置与精索状态，判断是否存在扭转等急症。典型体征包括患侧阴囊皮肤红肿、附睾尾部硬结形成以及提睾反射减弱。该检查可初步鉴别睾丸附睾炎与睾丸扭转，为后续实验室检查提供方向。

二、尿常规检查

通过检测尿液中的白细胞酯酶和亚硝酸盐指标，辅助诊断泌尿系感染引发的附睾炎。尿沉渣镜检若发现每高倍视野超过5个白细胞，提示存在尿路炎症反应。对于伴有排尿异常的患者，该检查能有效筛查上行性感染途径。

三、血常规检查

通过外周血白细胞计数及中性粒细胞比例评估全身炎症反应程度。急性细菌性附睾炎常见白细胞总数显著升高，中性粒细胞比例超过80%。C反应蛋白与血沉检测可进一步量化炎症水平，指导抗生素使用疗程。

四、影像学检查

阴囊彩色多普勒超声可清晰显示附睾血流信号增强、组织水肿及脓肿形成。该检查能准确测量附睾体积变化，鉴别睾丸肿瘤、精索静脉曲张等疾病，其诊断准确率可达90%以上。

五、病原学检查

采用尿道分泌物涂片革兰染色或细菌培养明确致病微生物，淋病奈瑟菌感染可见细胞内革兰阴性双球菌。对于特殊人群需开展衣原体核酸检测，结核性附睾炎可通过晨尿结核杆菌培养确诊。

确诊附睾炎后应保持会阴部清洁干燥，穿着透气棉质内裤避免局部压迫。急性期需卧床休息并托高阴囊减轻坠胀感，饮食宜清淡富含维生素，避免辛辣刺激食物。治疗期间禁止性生活及剧烈运动，定期复查直至症状完全消失。若出现高热寒战或阴囊脓肿需立即就医，避免转为慢性炎症影响生育功能。