附睾炎做哪些检查

附睾炎通常需要通过阴囊超声、尿常规、血常规、分泌物检查和直肠指检等检查确诊。附睾炎可能与细菌感染、尿路感染、性传播疾病、外伤或先天性泌尿系统异常等因素有关，通常表现为阴囊疼痛肿胀、发热、排尿困难等症状。建议及时就医，在医生指导下完善相关检查并规范治疗。

1、阴囊超声

阴囊超声是诊断附睾炎的首选影像学检查，可清晰显示附睾肿大、血流信号增强等炎症表现，同时能鉴别睾丸扭转、精索静脉曲张等疾病。检查时需暴露会阴部，医生将探头涂抹耦合剂后置于阴囊皮肤表面扫描，无创无痛，检查时间通常为10-15分钟。急性期可见附睾体积增大伴低回声区，慢性期可能出现钙化灶或纤维化改变。

2、尿常规

尿常规可检测尿液中的白细胞、红细胞和细菌数量，帮助判断是否存在尿路感染。留取清洁中段尿送检，若每高倍镜视野白细胞超过5个或检出亚硝酸盐阳性，提示可能存在细菌性感染。该检查需避开月经期，取样前应清洁尿道口，避免样本污染。尿常规异常时需结合尿培养结果指导抗生素选择。

3、血常规

血常规通过静脉采血分析白细胞计数和中性粒细胞比例，急性细菌性附睾炎患者通常出现白细胞总数超过10×10⁹/L且中性粒细胞占比升高。检查前无须空腹，但需告知医生近期用药情况。若同时检测C反应蛋白或降钙素原等炎症指标，可更准确评估感染严重程度。

4、分泌物检查

对于伴尿道分泌物的患者，需采集分泌物进行革兰染色镜检和病原体培养。淋球菌性附睾炎可见细胞内革兰阴性双球菌，衣原体感染需通过核酸扩增检测确诊。取样时用无菌棉拭子深入尿道2-4厘米旋转取材，检查前应避免排尿至少1小时以提高检出率。该检查能针对性指导抗生素治疗。

5、直肠指检

直肠指检可评估前列腺状况，判断是否因前列腺炎继发附睾感染。检查时患者取膝胸卧位或侧卧位，医生戴手套涂抹润滑剂后插入食指触诊前列腺。急性前列腺炎时前列腺压痛明显，慢性炎症可能触及质地不均。该检查有助于发现泌尿生殖系统潜在病灶，但急性期操作需轻柔以避免疼痛加剧。

确诊附睾炎后应卧床休息并抬高阴囊减轻肿胀，避免剧烈运动和性生活。饮食宜清淡，多饮水促进排尿，忌食辛辣刺激食物。急性期可局部冷敷缓解疼痛，慢性期可遵医嘱使用活血化瘀类中药坐浴。治疗期间穿宽松棉质内裤，保持会阴清洁干燥，按疗程规范用药并定期复查，防止转为慢性炎症或影响生育功能。