心脏造影检查有哪些副作用

心脏造影检查可能引起血管损伤、造影剂过敏、肾功能损害、心律失常、辐射暴露等副作用。心脏造影主要用于诊断冠心病等心血管疾病，需严格掌握适应证并在专业医生操作下进行。

血管损伤是心脏造影较常见的副作用，导管穿刺可能导致局部血肿、假性动脉瘤或动静脉瘘。部分患者可能出现穿刺部位疼痛、淤青，严重时可发生血管撕裂或穿孔。操作过程中需密切监测生命体征，术后加压包扎并卧床制动有助于减少此类风险。

造影剂过敏反应轻重不一，轻度表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，中重度可能出现喉头水肿、支气管痉挛甚至过敏性休克。含碘造影剂可能诱发组胺释放，既往有过敏史或哮喘患者风险较高。检查前需详细询问过敏史，必要时提前使用抗组胺药物或糖皮质激素预防。

肾功能损害多见于原有慢性肾病、糖尿病肾病患者，造影剂经肾脏排泄时可能引发对比剂肾病。表现为血清肌酐水平暂时性升高，多数可自行恢复。检查前后充分水化、控制造影剂用量、避免短期内重复检查可降低风险。严重肾功能不全患者需评估获益风险比。

导管刺激心内膜可能诱发短暂性心律失常，如室性早搏、房室传导阻滞等，多数在撤出导管后消失。严重心律失常需立即停止操作并药物干预。术前纠正电解质紊乱、术中持续心电监护可有效预防。原有严重心律失常患者需谨慎评估检查必要性。

辐射暴露主要来自X线透视，虽单次检查剂量在安全范围内，但孕妇、儿童等敏感人群需特殊防护。多次重复检查可能累积辐射风险。采用低剂量脉冲透视、屏蔽非检查区域等技术可最大限度减少辐射量。

心脏造影属于有创检查，建议检查后24小时内避免剧烈运动，观察穿刺部位有无渗血肿胀。多饮水促进造影剂排泄，糖尿病患者需监测血糖变化。如出现心悸气促、皮疹水肿、尿量减少等症状应及时就医。严格遵循医嘱进行术前准备和术后护理能显著降低副作用发生概率。