肺癌晚期骨转移的症状

肺癌晚期骨转移的症状主要有局部疼痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症、全身乏力等。肺癌骨转移通常由癌细胞通过血液或淋巴系统扩散至骨骼引起，需及时就医干预。

1、局部疼痛

肺癌骨转移最常见的症状是转移部位持续性钝痛或夜间加重疼痛，多发生于脊柱、骨盆、肋骨等承重骨。疼痛初期可能间歇性发作，随着病情进展逐渐转为持续性，活动时疼痛加剧。部分患者可能出现神经根性疼痛，表现为放射性痛感。疼痛控制需结合镇痛药物如盐酸羟考酮缓释片、布洛芬缓释胶囊等，并配合局部放疗。

2、病理性骨折

癌细胞破坏骨组织会导致骨质密度下降，轻微外力即可引发病理性骨折，常见于椎体、股骨等部位。骨折可能突发剧烈疼痛伴活动障碍，脊椎压缩性骨折还可能引起身高变矮或脊柱畸形。预防性治疗包括双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液、地诺单抗注射液等，严重骨折需骨科手术固定。

3、脊髓压迫

脊柱转移瘤压迫脊髓或神经根时，可能出现下肢麻木无力、大小便失禁等神经功能障碍。症状常从单侧肢体开始，逐渐发展为截瘫。紧急处理需静脉注射地塞米松磷酸钠注射液减轻水肿，并尽快安排减压手术或放疗。延误治疗可能导致不可逆神经损伤。

4、高钙血症

骨质破坏释放大量钙离子入血，引发口渴多尿、恶心呕吐、意识模糊等高钙血症表现。严重时可出现心律失常或肾功能衰竭。治疗需静脉输注生理盐水扩容，使用降钙素注射液或帕米膦酸二钠注射液抑制骨吸收，必要时进行血液透析。

5、全身乏力

癌细胞代谢消耗及疼痛失眠等因素导致显著疲乏，伴随贫血、食欲下降、体重减轻等全身症状。可能与促炎细胞因子释放及肿瘤消耗有关。改善措施包括营养支持、输血纠正贫血，适当使用甲地孕酮分散片刺激食欲。

肺癌骨转移患者需保持适度活动预防肌肉萎缩，但应避免剧烈运动以防骨折。饮食应保证充足蛋白质和钙质摄入，如牛奶、鱼肉等，同时补充维生素D促进钙吸收。疼痛管理需严格遵循医嘱调整药物剂量，定期复查骨扫描评估治疗效果。出现新发疼痛或运动障碍时须立即就诊，居家护理需注意防跌倒措施，如安装浴室扶手、清除地面障碍物等。