肺癌晚期骨转移怎么处理

肺癌晚期骨转移需采取综合治疗，主要包括镇痛治疗、靶向治疗、放射治疗、双膦酸盐类药物及姑息性手术。

镇痛治疗是缓解骨转移疼痛的基础措施，常用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊，或阿片类药物如盐酸羟考酮缓释片。靶向治疗针对特定基因突变，如EGFR突变可使用吉非替尼片、奥希替尼片。放射治疗能有效控制局部病灶疼痛和病理性骨折风险，常用方案为短程放疗。双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液可抑制破骨细胞活性，减少骨相关事件。姑息性手术适用于承重骨病理性骨折或脊髓压迫，通过内固定术或椎体成形术稳定骨骼。

对于广泛骨转移患者，放射性核素治疗如锶-89可作为全身治疗选择。免疫治疗如帕博利珠单抗注射液可能延长生存期。中医辅助治疗如参芪扶正注射液可改善生活质量。心理干预和营养支持需贯穿全程，疼痛评估工具如NRS量表应定期使用。多学科团队协作模式能优化个体化治疗方案。

肺癌骨转移患者日常需保持适度活动防止肌肉萎缩，但应避免负重和剧烈运动。饮食需高蛋白、高钙，适量补充维生素D促进钙吸收。疼痛日记有助于医生调整镇痛方案。家属应学习翻身技巧预防压疮，定期复查骨扫描监测病情。居家环境需移除障碍物防跌倒，使用辅助器具减轻骨骼负荷。心理支持可加入病友互助小组，疼痛爆发时及时联系姑息治疗团队。终末期患者需提前沟通医疗意愿，缓和医疗团队可提供症状管理和灵性关怀。