更年期性生活有疼痛感是什么原因引起的

更年期性生活疼痛可能与阴道干涩、泌尿生殖系统萎缩、激素水平下降、阴道炎、盆腔器官脱垂等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、阴道干涩

雌激素减少会导致阴道黏膜变薄、分泌物减少，性交时摩擦增加引发疼痛。可遵医嘱使用雌三醇乳膏局部涂抹，或选择水溶性润滑剂改善不适。日常可增加大豆制品摄入帮助调节内分泌。

2、泌尿生殖系统萎缩

更年期后尿道和膀胱三角区上皮萎缩，可能引发性交时尿频尿痛。这种情况需配合阴道雌激素制剂如普罗雌烯阴道胶丸治疗，同时建议进行盆底肌训练增强支撑力。

3、激素水平下降

卵巢功能衰退导致雌激素骤减，阴道弹性纤维退化形成萎缩性阴道炎。表现为性交后灼痛、出血，需通过雌二醇凝胶等激素替代治疗缓解症状，用药期间需定期监测乳腺和子宫内膜情况。

4、阴道炎

更年期易合并细菌性阴道病或外阴阴道假丝酵母菌病，炎症刺激会造成性交痛。确诊后可用克霉唑阴道片治疗真菌感染，或甲硝唑阴道泡腾片对抗厌氧菌，治疗期间应避免性生活。

5、盆腔器官脱垂

长期雌激素缺乏可能导致子宫或阴道壁膨出，性交时牵扯组织产生疼痛。轻中度脱垂可通过子宫托保守治疗，重度脱垂需考虑经阴道全子宫切除术等手术方案。

更年期女性应保持适度性生活频率促进盆底血液循环，同房前可尝试温水坐浴放松肌肉。日常增加维生素E和欧米伽3脂肪酸摄入，穿着棉质透气内裤避免局部潮湿。若疼痛持续或伴随异常出血，需立即进行妇科检查和超声诊断排除器质性疾病。