孕妇中耳炎流脓怎么办

孕妇中耳炎流脓可通过局部清洁、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺、鼓膜置管等方式治疗。中耳炎通常由细菌感染、咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、免疫力下降、耳部外伤等原因引起。

1、局部清洁

使用无菌棉签蘸取生理盐水轻轻擦拭外耳道分泌物，避免用力掏耳或使用尖锐物品。保持耳道干燥清洁有助于减少细菌滋生，每日清洁2-3次为宜。若脓液黏稠可先用3%过氧化氢溶液软化后再清理。

2、抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等可局部抑制细菌繁殖。使用时将患耳朝上，滴入药液后保持体位5分钟，每日3-4次。需注意氨基糖苷类滴耳液可能影响胎儿听力发育，妊娠早期应避免使用。

3、口服抗生素

阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等对胎儿相对安全的药物可控制感染。疗程通常为7-10天，需完成全程治疗以防复发。青霉素过敏者可选用阿奇霉素片，但妊娠中期前慎用大环内酯类药物。

4、鼓膜穿刺

对于鼓室积脓严重者，耳鼻喉科医生可能建议行鼓膜穿刺术引流脓液。该操作在表面麻醉下进行，穿刺后需保持耳道干燥1周。妊娠期操作需评估胎儿安全性，优先选择妊娠中后期实施。

5、鼓膜置管

反复发作的化脓性中耳炎可能需要鼓膜置管术，通过留置通气管维持中耳通气。手术采用局部麻醉，置管后6-12个月可自行脱落。妊娠期手术需权衡感染控制需求与麻醉风险，非紧急情况建议产后处理。

孕妇出现中耳炎流脓时应避免用力擤鼻，保持鼻腔通畅可减轻咽鼓管压力。睡眠时抬高床头30度有助于引流，饮食需保证优质蛋白和维生素C摄入以增强免疫力。每日用温毛巾热敷患耳10-15分钟可缓解疼痛，但禁止游泳或耳道进水。若出现发热、剧烈头痛或脓液带血丝，应立即就医排查并发症。妊娠期间用药需严格遵循产科和耳鼻喉科医生的联合指导，不可自行购买药物治疗。