脂肪肝的人转氨酶一定升高吗

脂肪肝患者转氨酶不一定升高，多数轻度脂肪肝患者转氨酶正常，少数中重度患者可能出现转氨酶异常。脂肪肝可能与肥胖、代谢紊乱等因素有关，建议定期监测肝功能。

轻度脂肪肝患者通常无肝细胞损伤，肝脏炎症反应轻微，转氨酶水平多维持在正常范围内。这类患者往往通过超声检查发现脂肪肝，但血液生化检查显示谷丙转氨酶和谷草转氨酶数值正常。日常控制体重、调整饮食结构后，肝脏脂肪沉积可逐渐改善。

中重度脂肪肝可能伴随肝细胞炎症或纤维化，此时转氨酶会出现不同程度升高。长期未控制的脂肪肝可能发展为非酒精性脂肪性肝炎，表现为持续性的转氨酶异常，同时可能合并谷氨酰转肽酶升高。这类患者需在医生指导下进行抗炎保肝治疗，并严格管理代谢指标。

脂肪肝患者应每年进行肝功能检查和肝脏超声监测，避免高脂高糖饮食，限制酒精摄入。若发现转氨酶升高，需进一步评估是否存在其他肝病因素，如病毒性肝炎或药物性肝损伤。合并糖尿病或高脂血症者需同步控制基础疾病，必要时在消化内科或肝病科专科随访。