为什么口腔溃疡总是不好

口腔溃疡长期不愈可能与遗传因素、免疫异常、局部创伤、营养缺乏或系统性疾病等因素有关。常见诱因包括维生素B12或铁缺乏、胃肠功能紊乱、精神压力过大、口腔黏膜反复受损等。

1、遗传因素

复发性口腔溃疡具有家族聚集性，部分患者存在HLA基因多态性。这类溃疡往往从青少年时期开始反复发作，发作频率随年龄增长可能降低。日常需避免辛辣刺激食物，发作期可使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。

2、免疫异常

T淋巴细胞功能紊乱会导致口腔黏膜过度免疫反应，表现为溃疡面覆有黄色假膜、周围充血明显。伴随口干眼干症状时需警惕干燥综合征。免疫调节可选用转移因子口服溶液或匹多莫德颗粒。

3、局部创伤

牙齿残根、不良修复体持续摩擦黏膜，或刷牙力度过大造成机械损伤，均可导致溃疡经久不愈。伴随明显疼痛和进食困难。消除刺激源后，配合复方氯己定含漱液和氨来呫诺口腔贴片可加速愈合。

4、营养缺乏

长期缺铁或维生素B12会引起萎缩性舌炎伴多发溃疡，患者常伴面色苍白、乏力。血清铁蛋白检测可确诊，补充琥珀酸亚铁片联合维生素B12注射液效果显著。日常应增加红肉、动物肝脏摄入。

5、系统性疾病

克罗恩病、白塞病等系统性疾病的口腔表现多为深大溃疡，持续时间超过1个月，可能伴随生殖器溃疡或腹泻。需完善肠镜等检查，治疗基础疾病可选用柳氮磺吡啶肠溶片配合沙利度胺片。

保持口腔卫生应选用软毛牙刷，避免使用含十二烷基硫酸钠的牙膏。饮食注意补充锌元素和维生素C，适量食用猕猴桃、牡蛎等食物。缓解压力可通过正念冥想调节，反复发作超过3个月或溃疡直径大于1厘米时，需及时到口腔黏膜科就诊排查潜在疾病。