手臂和肩膀连接处疼痛是什么原因
手臂和肩膀连接处疼痛可能与肩周炎、颈椎病、肌腱炎、肩袖损伤、骨关节炎等因素有关。该症状通常由局部炎症、神经压迫、肌肉劳损或关节退变引起,需结合具体体征和影像学检查明确诊断。
1、肩周炎
肩周炎是肩关节周围软组织慢性炎症,表现为肩部僵硬和活动受限。长期姿势不良或过度使用肩关节可能导致粘连性关节囊炎。急性期可通过热敷缓解,慢性期需进行关节功能锻炼。医生可能建议使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或局部注射糖皮质激素。
2、颈椎病
颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根,引发放射性肩臂疼痛。长时间低头工作或颈部外伤为常见诱因。症状常伴随手指麻木,磁共振检查可确诊。治疗包括颈椎牵引、甲钴胺片、维生素B12片等营养神经药物,严重者需手术减压。
3、肌腱炎
肩袖肌腱反复摩擦或急性拉伤会导致局部充血水肿,表现为抬臂时锐痛。常见于羽毛球、游泳等重复性上肢运动。急性期应制动并冰敷,可配合使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用抗炎药物。
4、肩袖损伤
肩袖肌腱部分或完全撕裂多由外伤或退行性变导致,夜间痛和无力感是典型症状。超声或核磁共振可明确损伤程度。部分撕裂可采用肩关节制动配合玻璃酸钠注射液,完全撕裂需关节镜手术修复。
5、骨关节炎
肩关节软骨磨损引发骨质增生,多见于中老年人群。晨起关节僵硬且活动后稍缓解,X线可见关节间隙变窄。治疗包括氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片等软骨保护剂,晚期需考虑人工关节置换。
日常应注意避免提重物或过度上举动作,睡眠时避免压迫患侧。可进行钟摆运动等低强度肩部锻炼,使用40-45℃热毛巾每日热敷2-3次。若疼痛持续超过两周或出现关节畸形、发热等症状,应及时至骨科或康复科就诊。饮食上适当增加深海鱼类和坚果摄入,补充欧米伽3脂肪酸有助于缓解炎症反应。