甲亢性心脏病的表现

甲亢性心脏病主要表现为心悸、心律失常、心脏扩大及心力衰竭。甲状腺功能亢进导致心肌代谢异常，可能引发心动过速、心房颤动、心绞痛、呼吸困难等症状，严重时可出现心脏泵血功能衰竭。

1、心悸与心动过速

甲状腺激素水平升高直接刺激心肌细胞，导致静息心率增快，患者常自觉心跳强烈或不规则。活动后症状加重，部分患者伴随出汗、手抖等甲亢典型表现。心电图检查可显示窦性心动过速或阵发性室上性心动过速。

2、心律失常

心房颤动是甲亢性心脏病最常见的心律失常，与心肌电活动紊乱相关。患者可能出现心慌、脉搏短绌，严重时导致血流动力学障碍。动态心电图监测有助于发现阵发性房颤，需警惕血栓栓塞风险。

3、心脏扩大

长期甲状腺激素过量可引起心肌肥厚和心室扩张，胸部X线或超声心动图显示心影增大。早期表现为活动耐量下降，后期可能出现瓣膜相对性关闭不全的杂音，需与原发性心肌病鉴别。

4、心力衰竭

高代谢状态增加心脏负荷，最终导致心室收缩或舒张功能障碍。患者出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等表现。超声心动图可见射血分数降低，BNP水平升高。

5、心绞痛

心肌耗氧量增加与冠状动脉供血不匹配可能引发胸痛，尤其合并冠状动脉病变者。疼痛性质与典型心绞痛相似，但更易在静息时发作，硝酸甘油缓解效果有限，需控制甲亢才能根本改善。

甲亢性心脏病患者需严格限制碘摄入，避免海带、紫菜等高碘食物。日常监测心率和血压变化，保证充足休息，避免剧烈运动。出现胸闷气促加重、下肢水肿或意识模糊时须立即就医。治疗需同步控制甲状腺功能亢进和心脏并发症，β受体阻滞剂可缓解症状，但需在医生指导下调整抗甲状腺药物与心血管用药方案。