吃东西时牙疼是怎么回事

吃东西时牙疼可能由龋齿、牙本质敏感、牙隐裂、牙髓炎、根尖周炎等原因引起，可通过口腔检查、药物治疗、根管治疗、牙冠修复、拔牙等方式处理。

一、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌分解产酸破坏形成的疾病，进食时食物嵌入龋洞或刺激暴露的牙本质会引起疼痛。龋齿可能与口腔卫生不佳、频繁摄入高糖食物、牙齿结构缺陷等因素有关，通常表现为牙齿出现黑褐色斑点、对冷热酸甜敏感、食物嵌塞痛等症状。治疗需由口腔科医生清除腐败组织，并使用复合树脂、玻璃离子水门汀等材料进行充填修复。日常应使用含氟牙膏，减少糖分摄入并定期洁牙。

二、牙本质敏感

牙本质敏感是由于牙龈退缩或牙釉质磨损导致牙本质小管暴露，在进食冷、热、酸、甜食物或咀嚼时产生短暂尖锐疼痛。这可能与刷牙力度过大、长期食用酸性食物、夜磨牙等因素有关。治疗可选用抗敏感牙膏如含有硝酸钾或氟化亚锡成分的产品，并在医生指导下进行局部涂氟、激光治疗或使用牙本质封闭剂。避免即刻冷热交替饮食，使用软毛牙刷轻柔刷牙。

三、牙隐裂

牙隐裂是牙齿表面出现细微裂纹，咀嚼时咬合力使裂纹开合，刺激牙髓神经引发疼痛，疼痛常在咬到特定点时出现。隐裂可能与牙齿过度磨损、咀嚼硬物、外伤等因素有关。轻微隐裂可通过调磨咬合、制作全冠保护修复。若裂纹已深及牙髓，则需进行根管治疗后行冠修复。日常应避免用牙齿开瓶盖、咬坚果等硬物，有夜磨牙习惯者需佩戴颌垫。

四、牙髓炎

牙髓炎是牙髓组织发生炎症，常由深龋发展而来，吃东西时食物压迫或温度刺激可通过龋洞传导至牙髓，引发剧烈、放射性的疼痛，且可能伴有自发痛、夜间痛。牙髓炎可能与细菌感染、物理化学刺激等因素有关。急性期需由医生开髓减压，疼痛剧烈时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛，根本治疗需进行根管治疗清除感染牙髓。炎症控制前宜进食温软食物。

五、根尖周炎

根尖周炎是牙根尖周围组织的炎症，咀嚼时牙齿受力直接传导至发炎的根尖区，产生明显的胀痛和咬合痛，患者常感觉牙齿有浮起感。此病多由牙髓炎感染扩散或牙外伤导致。急性期需在医生操作下开通根管引流，并可能需配合服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染，慢性或反复发作的根尖周炎常需通过根管治疗或根尖手术消除病灶。治疗期间应使用对侧咀嚼，保持口腔清洁。

出现吃东西牙疼应尽早就诊口腔科，明确诊断后针对性治疗。日常维护至关重要，需坚持早晚刷牙、使用牙线清洁牙缝，每年进行一至两次口腔检查和洁牙。饮食上注意减少碳酸饮料、过酸过甜食物的摄入，避免用牙齿啃咬过硬物体。对于已经过治疗的牙齿，也需定期复查，确保修复体完好，防止问题复发。良好的口腔卫生习惯是预防大多数牙源性疼痛的基础。