糖尿病足必须手术治疗吗

糖尿病足不一定必须手术治疗，早期可通过药物和创面护理控制，严重感染或组织坏死时才需手术干预。

糖尿病足的治疗方案需根据病情严重程度分层处理。早期表现为足部麻木、轻微溃疡时，可通过血糖控制、抗生素软膏如莫匹罗星软膏局部抗感染、定期清创换药等保守治疗改善。若出现深部组织感染伴脓液积聚，需行脓肿切开引流术清除坏死组织。当发生足趾或前足坏疽且保守治疗无效时，可能需截趾或部分截肢手术以阻止感染扩散。血管严重狭窄导致的缺血性溃疡，可考虑血管介入手术如球囊扩张改善血供。终末期合并全身脓毒症或多器官衰竭时，可能需紧急截肢挽救生命。

糖尿病足患者需每日检查足部皮肤有无破损，选择透气棉袜及宽松鞋子避免摩擦，保持足部清洁干燥，血糖监测控制在空腹7mmol/L以下和餐后10mmol/L以内，避免赤脚行走。出现红肿、疼痛或伤口不愈时应立即就医，不可自行处理创面。定期进行下肢动脉超声和神经电生理检查，早期发现血管神经病变可显著降低截肢风险。