肠梗阻的发病原因和高发人群是什么

肠梗阻的发病原因主要有肠粘连、肿瘤、疝、肠扭转、肠道炎症等，高发人群包括腹部手术史者、老年人、肿瘤患者、先天性肠道畸形者、长期便秘者等。

一、肠粘连

肠粘连是肠梗阻的常见原因，多发生于腹部手术后。手术过程中可能损伤腹膜或肠道浆膜层，愈合时形成纤维组织带，这些粘连带会压迫或牵拉肠管，导致肠内容物通过受阻。患者常表现为腹部胀痛、恶心呕吐和停止排便排气。治疗需禁食并留置胃管减压，遵医嘱使用注射用生长抑素、盐酸消旋山莨菪碱注射液等药物，严重时需行粘连松解术。

二、肿瘤

肠道肿瘤如结肠癌或卵巢癌可能直接堵塞肠腔或从外部压迫肠道，引发机械性肠梗阻。肿瘤生长会逐渐狭窄肠管通道，造成粪便和气体蓄积。典型症状有阵发性腹痛、腹部包块及便血。治疗包括手术切除肿瘤，配合使用复方聚乙二醇电解质散、乳果糖口服溶液等缓解症状，术后可能需辅助放化疗。

三、疝

腹股沟疝或腹内疝可能导致肠管嵌顿或绞窄，形成急性肠梗阻。疝囊内的肠段受挤压后血运障碍，迅速引发肠壁缺血坏死。患者会出现剧烈腹痛、局部肿块和发热。需紧急手术还纳疝内容物并修补缺损，术前可使用甲磺酸加贝酯注射液、注射用乌司他丁控制炎症。

四、肠扭转

肠扭转常发生于小肠或乙状结肠，因肠管沿系膜轴旋转造成闭袢性梗阻。扭转角度过大时会影响动脉供血，短期内导致肠穿孔。症状包括持续性绞痛、不对称腹胀和休克体征。治疗需手术复位扭转肠段，必要时行肠切除吻合术，术后配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。

五、肠道炎症

克罗恩病或憩室炎等慢性炎症可引起肠壁增厚或脓肿形成，逐渐狭窄肠腔。炎症反复发作会形成纤维化瘢痕，阻碍肠内容物下行。临床多见腹泻与便秘交替、里急后重感。需长期服用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片控制活动期病变，急性发作时需禁食并静脉营养支持。

预防肠梗阻需保持规律排便习惯，每日摄入足够膳食纤维如西蓝花、燕麦等，腹部手术者应尽早下床活动促进肠蠕动，肿瘤患者需定期进行肠镜筛查，先天性肠道异常者应避免剧烈运动，长期卧床者需进行腹部按摩。出现持续腹痛、呕吐或停止排气时应立即就医，避免自行用药延误病情。术后患者可遵医嘱使用益生菌制剂维持肠道微生态平衡。