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肾盂肾炎怎样治好

发布时间:2020-12-1026856次浏览

肾盂肾炎是属于尿道感染疾病,同时也是一种危害性很高的疾病,发病率也是很高的。因此,当患者患上肾盂肾炎后要及时治疗,以免因时间久了而导致无法根治的后果。至于肾盂肾炎的治疗方法有哪些呢?下面我们一起来看一下吧。

1、全身支持疗法

注意适当休息,增加营养,纠正贫血,静脉补充丙种球蛋白,中医中药调整等以促进全身情况的改善。每日需要保持足够液体的摄入。

2、加强抗菌药物治疗

抗菌药物治疗对慢性肾盂肾炎有非常重要的意义。要达到彻底控制菌尿和反复发作的目的,应根据尿液细菌培养和抗生素的敏感试验结果,选用最有效和毒性小的抗生素,如复方磺胺甲噁唑片、氨苄西林、呋喃口旦啶、先锋霉素IV等。疗程目前尚未定论,但至少应用2~3周,有时需小剂量维持几个月以上。治疗期间,需反复检查尿液中的白细胞和细菌培养。如治疗无效,或虽当时见效但复发频繁,并经过两次积极治疗仍不成功者,宜采用长疗程低剂量抑菌治疗。其目的是抑制细菌的生长繁殖,防止症状型尿路感染的急性发作。有些病例在抑菌治疗后肾功能改善。

长疗程低剂量抑菌治疗的方法是,每晚在临睡前排尿后口服1次单剂量的抗生素,剂量一般是每天剂量的1/3~1/2,治疗1周后复查尿培养,以后每月复查一次。长疗程抑菌法可用1年或更长的时间。有的学者认为,将抗菌药定期交替使用,对防止耐药性有好处。

3、纠正尿路的复杂因素

在慢性肾盂肾炎患者中,有膀胱输尿管返流者占相当比例,对于有严重返流的小儿应尽早手术治疗,至于成年人膀胱尿管返流是否应行手术治疗,目前仍有争论。一般认为:50岁以下且伴有尿路症状者,宜选择外科治疗。对于有尿路梗阻者,如尿路结石、先天性尿路畸形、包茎、输尿管结核、前列腺肥大等也应尽早处理。

4、对症治疗

控制和清除体内感染病灶,如前列腺炎,慢性妇科炎症等,对肾功能不全者要适当处理。注意维持体内水、电解质和酸碱平衡。高血压者要降压。

慢性肾盂肾炎大都是耐药细菌(如普通变形杆菌、绿脓杆菌、克雷伯氏杆菌)引起的感染,且多为复杂性尿路感染,故临床疗效不理想。

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引起肾盂肾炎的诱因有:妊娠:2%~8%的妊娠妇女可发生尿路感染,与妊娠后期子宫增大致尿液引流不畅有关。机体免疫力低下:如长期使用免疫抑制剂,患有糖尿病、艾滋病或严重的慢性病,长期卧床等,这部分人群免疫功能被破坏,易致感染。泌尿系统结构异常:如肾发育不良、肾盂及输尿管畸形、移植肾、多囊肾等,是尿路感染的易感因素。男性包茎、包皮过长、性活动:性生活时可将尿道口周围的细菌挤压入膀胱引起尿路感染。服用避孕药、医源性因素:导尿或留置导尿管、膀胱镜和输尿管镜检查、逆行性尿路造影等可致尿路黏膜损伤,如将细菌带入尿道,易引发尿路感染。单次导尿后,尿感的发生率约为1%-3%,留置导尿管3天尿感发生率大于90%。所以,尿道检查也是尿感的易患因素。
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肾盂肾炎是尿路感染的一种临床类型,是指各种病原微生物在肾盂中生长繁殖引起的炎症性疾病。通常肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎可以单侧肾脏受累,也可以双侧肾脏受累,主要表现为尿频、尿急、尿痛、寒战、发热、腰痛、全身肌肉酸痛,一侧或者双侧肾区有压痛或者叩击痛。而慢性肾盂肾炎双侧肾脏病变程度并不一致,肾脏体积缩小,表面不光滑,有肾乳头疤痕形成,肾小管萎缩及肾间质淋巴细胞浸润等慢性炎症表现。慢性肾盂肾炎通常主要的表现就是不同程度的低热、尿频、尿急、消瘦、腰部酸痛、贫血。对于慢性肾盂肾炎要引起足够的重视,因为慢性肾盂肾炎可以导致尿毒症。
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肾盂肾炎的治疗
肾盂肾炎绝大多数的病原体都是细菌,其中大肠埃希氏杆菌最为常见,因此,足量足疗程规范的抗生素的使用显得特别重要,在尿培养结果还没有出出结果之前,首先选择像沙星一类的抗生素,其次可以选择头孢、头孢类的抗生素,在等待尿培养药敏结果出来以后,要根据药敏及时调整治疗方案。一般来说,抗生素要使用七到十四天,全身症状重的患者等到体温恢复正常的时候可以从静滴在转换为口服,轻型的患者可以直接口服,对于复杂类型的可以延长抗生素的疗程到第六周,反复发作的可以在半年之内考虑长城滴滴计量的药物,比如说头孢复兴或左氧氟沙星,每七到十天,交换一次用药坚持半年,另外多饮水勤排尿也是最基本的治疗方式。
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肾盂肾炎症状
肾盂肾炎主要的症状有以下几个方面:第一,他表现为全身的症状,就是出现发热、寒战、头疼、全身酸疼、恶心、呕吐,体温比较高,多在三十八度以上,严重可以发展为菌血症。第二表现为局部的症状,主要就是尿路感染的尿频、尿急、尿痛以及排尿困难,尿检的时候可以发现大量的脓球白细胞尿白细胞尿和红细胞。还有一种表现就是腰疼,这种疼痛多数是一种顿痛或者是酸痛,在腰部的肾虚可以有双侧的这种叩击疼痛,大多数急性肾盂肾炎都有如上的症状,对于慢性的患者上述症状常常是间断出现,长期不治愈的患者还可以演变成慢性肾衰,因此我们对于肾盂肾炎还是要给予足够的重视,不能让他反复发作迁延不愈。