肩周炎引起手臂痛怎么治疗

肩周炎引起的手臂痛可通过物理治疗、药物治疗、中医理疗、注射治疗及手术治疗等方式缓解。肩周炎是肩关节周围软组织发生无菌性炎症，导致关节僵硬和疼痛，常伴有手臂放射痛，需根据病情严重程度选择合适治疗方案。

一、物理治疗

物理治疗是肩周炎引起手臂痛的基础干预手段，通过改善局部血液循环和关节活动度减轻症状。早期可进行钟摆样运动，患者弯腰使患肢自然下垂，顺时针与逆时针方向交替摆动。进展期采用爬墙运动，面对墙壁用手指沿墙面缓慢向上攀爬至极限位置保持数秒。冷冻疗法对急性疼痛有效，用冰袋包裹毛巾敷于肩部十五分钟，每天重复进行三到四次。持续性关节僵硬可使用湿热敷，温度控制在四十至四十五度，每次二十分钟。治疗过程中应避免暴力牵拉，防止肩袖组织损伤。

二、药物治疗

药物治疗主要针对炎症反应和疼痛症状，需在医生指导下规范使用。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可抑制前列腺素合成，缓解关节肿胀和手臂放射痛。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能减轻肩部肌肉痉挛，改善关节活动范围。局部外用药物如双氯芬酸二乙胺乳胶剂可直接作用于疼痛区域，减少全身不良反应。严重病例短期口服泼尼松片能快速控制炎症，但连续使用不超过两周。关节腔注射玻璃酸钠注射液可增加滑液黏弹性，每周一次连续五周为完整疗程。

三、中医理疗

中医理疗通过疏通经络促进气血运行，对慢性期肩周炎效果显著。针刺治疗选取肩髃穴、肩贞穴及阿是穴，留针二十分钟配合提插捻转手法。艾灸疗法采用温和灸作用于天宗穴，每次十五分钟至局部皮肤潮红。推拿手法包含揉法、拿法和摇法，松解肩关节周围粘连组织。中药熏蒸使用桂枝羌活汤剂，蒸汽温度维持在五十度左右每日一次。拔罐可在肩前穴与肩后穴交替进行，留罐时间不超过十分钟，体质虚弱者慎用。

四、注射治疗

注射治疗适用于保守治疗无效的中重度患者，需在超声引导下精准操作。糖皮质激素如曲安奈德注射液注入肩峰下间隙，能迅速消除滑膜炎症缓解手臂痛。富血小板血浆注射通过抽取自体血液离心提取浓缩血小板，促进组织修复再生。神经阻滞术针对腋神经或肩胛上神经进行局部麻醉，阻断疼痛传导通路。关节囊液压扩张术向关节腔内注入生理盐水扩张容积，改善关节活动受限。注射后需保持穿刺点清洁干燥二十四小时，避免立即负重活动。

五、手术治疗

手术治疗适用于持续六个月以上保守治疗无效的顽固性病例。关节镜下关节囊松解术通过微创器械切除粘连的关节囊组织，术后早期进行功能锻炼。手法松解术在麻醉状态下被动活动肩关节，听到组织撕裂声表明粘连解除。肩关节扩张术向关节腔注入造影剂扩张容积，配合康复训练恢复活动度。开放性手术仅用于合并肩袖撕裂的复杂病例，需进行肌腱修复和关节清理。术后应佩戴肩关节支具保护四周，循序渐进开展康复训练防止再粘连。

肩周炎康复期间应保持适度关节活动，避免提举重物及过度负重运动。睡眠时选择健侧卧位减少患肩受压，日常穿衣优先选择开襟衣物。饮食注意补充钙质和维生素D，多食用牛奶鸡蛋及深海鱼类。温热敷可作为家庭护理常规措施，配合轻柔的关节活动度训练。若出现夜间痛醒或关节活动范围持续减小，应及时复查调整治疗方案。康复过程需保持耐心，肩关节功能完全恢复通常需要六至九个月系统治疗。