四联药的“副作用”大揭秘！

四联药治疗幽门螺杆菌感染时可能出现胃肠道不适、过敏反应、肝功能异常等副作用，但多数症状可控且停药后可缓解。

四联药通常包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素，其副作用主要与药物成分及个体差异有关。胃肠道反应如恶心、腹胀、腹泻较为常见，多因抗生素破坏肠道菌群平衡或铋剂刺激胃黏膜所致。轻度过敏表现为皮疹或瘙痒，与青霉素类抗生素相关。部分患者可能出现转氨酶轻度升高，通常为一过性肝损伤。长期使用铋剂可能导致舌苔发黑或便秘，属可逆性反应。抗生素还可能引起口腔金属味、头痛等神经系统症状。

极少数情况下会发生严重不良反应，如抗生素相关性伪膜性肠炎表现为剧烈腹痛伴血便，需立即停药就医。克拉霉素可能引发QT间期延长导致心律失常，有心脏病史者需警惕。青霉素过敏患者可能出现喉头水肿等速发型超敏反应。大剂量铋剂蓄积可能造成脑病，表现为记忆力减退或震颤。四联药可能降低避孕药效果，需采取额外避孕措施。

服用四联药期间应避免饮酒及辛辣食物，每日补充益生菌有助于维持肠道菌群平衡。出现轻微副作用时可分次随餐服药减轻刺激，持续呕吐或腹泻需警惕电解质紊乱。治疗期间定期监测肝肾功能，过敏体质者用药前需详细告知医生病史。完成疗程后1个月应复查碳13呼气试验确认疗效，避免自行增减药量导致治疗失败或耐药性产生。日常注意餐具消毒隔离，家庭成员建议同步筛查幽门螺杆菌感染。