如何做内分泌的检查

内分泌检查通常需要通过血液检测、尿液检测、影像学检查、功能试验及体格检查等方式进行。内分泌系统涉及激素分泌异常相关疾病，检查需根据具体症状选择针对性项目。

1、血液检测

血液检测是内分泌检查的核心方法，通过测定血清中激素水平评估腺体功能。常见项目包括甲状腺功能五项、胰岛素、皮质醇、性激素六项等。需空腹8-12小时采集静脉血，部分激素需在特定时间段采样，如皮质醇需在早晨8点检测。血液检测可筛查甲状腺功能亢进、糖尿病、库欣综合征等疾病。

2、尿液检测

24小时尿激素定量能反映激素全天代谢情况，常用于检测儿茶酚胺、醛固酮、皮质醇等。患者需完整收集24小时尿液并添加防腐剂，避免剧烈运动干扰结果。该检查对嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等疾病诊断有重要价值。

3、影像学检查

超声可观察甲状腺、肾上腺等腺体形态，CT或MRI能发现垂体微腺瘤、胰岛细胞瘤等微小病变。核医学检查如甲状腺摄碘率试验适用于格雷夫斯病诊断。影像学检查需结合激素水平综合判断，部分项目需注射造影剂，需提前评估过敏风险。

4、功能试验

通过药物激发或抑制试验评估腺体储备功能，如葡萄糖耐量试验诊断糖尿病，地塞米松抑制试验鉴别库欣综合征类型。试验期间需多次采血监测激素变化，可能出现低血糖等不良反应，应在医生监护下进行。

5、体格检查

医生会观察皮肤色素沉着、毛发分布、眼球突出等体征，测量血压、心率、体重等指标。甲状腺触诊可发现结节或肿大，男性乳腺发育提示雌激素异常。体格检查为后续实验室检查提供方向性指导。

进行内分泌检查前3天应避免剧烈运动、饮酒及激素类药物干扰结果。检查当天穿着宽松衣物方便采血，携带既往病历资料供医生参考。若发现激素水平异常，需结合临床症状由内分泌科医生综合判断，必要时重复检测或增加动态试验。日常保持规律作息和均衡饮食有助于维持内分泌系统稳定。