急性胰腺炎的症状及后果

急性胰腺炎主要表现为突发上腹剧痛、恶心呕吐、发热等症状，严重时可导致胰腺坏死、多器官衰竭等后果。急性胰腺炎通常由胆石症、酗酒、高脂血症等因素诱发，需根据病情采取禁食、补液、抗感染或手术治疗。

1、上腹剧痛

急性胰腺炎最典型症状为持续性上腹部刀割样疼痛，常向腰背部放射，弯腰抱膝体位可稍缓解。疼痛多由胰酶异常激活导致胰腺自身消化引起，可能伴随腹胀、腹部压痛等症状。临床常用哌替啶注射液、盐酸布桂嗪片等镇痛药物，但需避免使用吗啡以免加重Oddi括约肌痉挛。

2、恶心呕吐

多数患者会出现频繁恶心呕吐，呕吐物常为胃内容物或胆汁样液体。这是由于胰腺炎症刺激腹腔神经丛及胃肠功能紊乱所致，严重呕吐可导致脱水电解质紊乱。治疗需配合胃肠减压，必要时使用甲氧氯普胺注射液等止吐药物。

3、发热

约半数患者出现38-39℃中度发热，由炎症因子释放或继发感染引起。若体温超过39.5℃可能提示胰腺脓肿等并发症。需监测血常规及降钙素原，感染时选用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等广谱抗生素。

4、胰腺坏死

重症胰腺炎可导致胰腺实质坏死，表现为持续腹痛、血钙降低、腹腔高压等。增强CT检查可见胰腺无灌注区。需禁食并给予生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液，坏死合并感染时需行腹膜后引流术。

5、多器官衰竭

严重病例可能并发急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤、休克等，与全身炎症反应综合征有关。需转入ICU进行机械通气、连续性肾脏替代治疗等器官功能支持，死亡率超过20%。

急性胰腺炎患者恢复期应严格禁酒，采用低脂流质饮食逐步过渡，避免暴饮暴食。每日监测血糖，因胰腺损伤可能导致继发性糖尿病。建议定期复查腹部CT评估胰腺恢复情况，胆源性胰腺炎患者需择期行胆囊切除术预防复发。出现持续腹痛、呕血或意识改变时需立即返院就诊。