肋骨受伤呼吸疼翻身疼怎么办
肋骨受伤后出现呼吸疼、翻身疼可通过卧床休息、药物镇痛、胸带固定、物理治疗、手术治疗等方式缓解。肋骨损伤通常由外力撞击、骨质疏松、剧烈咳嗽、肿瘤转移、肋骨骨折等原因引起。
1、卧床休息
急性期需绝对卧床,选择硬板床并保持半卧位,避免侧卧压迫患侧。用枕头支撑背部减轻肋骨张力,咳嗽时用手按压疼痛部位保护胸廓。建议使用坐便器减少起身动作,日常活动幅度控制在疼痛耐受范围内。
2、药物镇痛
遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解炎症性疼痛,严重者可短期使用氨酚羟考酮片。伴有肌肉痉挛时可用盐酸乙哌立松片,合并神经痛可配合甲钴胺片。用药期间需监测胃肠反应及肝肾功能。
3、胸带固定
多发性肋骨骨折需用弹性胸带外固定,从胸廓下缘螺旋式向上缠绕,保持适度松紧度不影响呼吸。固定期间每日松解两次进行深呼吸训练,夜间睡眠时可适当放松,通常需维持4-6周至骨痂形成。
4、物理治疗
伤后48小时可开始局部冰敷,每次15分钟预防肿胀。炎症消退后改用红外线照射促进血液循环,配合超短波治疗加速组织修复。恢复期进行腹式呼吸训练及上肢伸展运动,防止胸膜粘连和肌肉萎缩。
5、手术治疗
对于开放性骨折、连枷胸或合并血气胸者,需行肋骨内固定术或胸腔闭式引流术。手术采用记忆合金接骨板或可吸收钉进行复位固定,术后需加强呼吸道管理,预防肺不张和肺部感染等并发症。
康复期间应保持高蛋白饮食,每日摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白不少于100克,配合维生素D3钙片促进骨愈合。避免提重物及突然扭转身体,睡眠时使用多个枕头支撑保持舒适体位。若出现发热、咳血或呼吸困难加重需立即就诊,定期复查X线观察愈合情况。恢复后期可逐步进行游泳、扩胸运动等低强度锻炼,增强胸廓肌肉力量。