脚后跟筋疼痛是怎么回事

脚后跟筋疼痛可能与足底筋膜炎、跟腱炎、骨质增生、外伤或过度劳损等因素有关，通常表现为晨起疼痛加重、活动后缓解、局部压痛等症状。可通过热敷、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤导致的炎症反应，可能与长期站立、肥胖、扁平足等因素有关。典型症状为晨起第一步疼痛明显，行走后减轻但久站复发。治疗需减少负重活动，使用足弓支撑垫，遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎药物，配合冲击波治疗。

2、跟腱炎

跟腱炎由跟腱反复牵拉损伤引发，常见于跑步、跳跃等运动人群。表现为跟腱部位肿胀压痛，活动时疼痛加剧。建议暂停剧烈运动，急性期冰敷，慢性期热敷，可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠贴剂外敷，结合跟腱拉伸康复训练。

3、骨质增生

跟骨骨刺因长期应力刺激导致骨赘形成，中老年人群高发。疼痛特点为行走时足跟针刺感，X线可见骨赘。需穿戴软底鞋，避免硬地行走，疼痛明显时可短期使用依托考昔片，严重者需考虑关节镜手术清理骨赘。

4、外伤劳损

足跟部直接撞击或长期超负荷运动可能导致跟骨脂肪垫损伤、肌腱拉伤等。表现为局部淤青、压痛和活动受限。急性期应休息制动并冰敷，48小时后改用热敷，配合红外线理疗，避免过早负重。

5、全身性疾病

强直性脊柱炎、痛风等系统性疾病可能引发足跟疼痛。强直性脊柱炎多伴晨僵和腰背痛，痛风常突发红肿热痛。需完善HLA-B27检测、尿酸检查等，确诊后需规范使用柳氮磺吡啶肠溶片、非布司他片等控制原发病。

日常应选择缓冲性能好的运动鞋，避免赤足行走；控制体重减轻足部负荷；每日用温水泡脚15分钟促进血液循环；进行足底筋膜拉伸训练时保持每个动作15-30秒；若疼痛持续2周无缓解或出现夜间痛醒、发热等症状，须及时至骨科或风湿免疫科就诊。饮食注意补充维生素D和钙质，适量食用牛奶、深海鱼等食物有助于骨骼健康。