脚后跟筋疼是怎么回事

脚后跟筋疼可能由足底筋膜炎、跟腱炎、外伤、骨刺、痛风性关节炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭、手术等方式缓解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是最常见的病因，主要表现为晨起第一步疼痛，活动后减轻。可能与长期站立、肥胖、扁平足等因素有关。治疗包括足底拉伸训练、穿戴足弓支撑鞋垫、局部热敷等。药物可选用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、氟比洛芬凝胶贴膏。

2、跟腱炎

跟腱炎多因运动过度导致跟腱反复微损伤，表现为跟骨后方疼痛和肿胀。治疗需减少跑跳活动，使用跟腱保护支具。药物可选择洛索洛芬钠片、依托考昔片，配合超声波治疗。

3、外伤

跟骨周围软组织挫伤或跟腱部分撕裂可引起急性疼痛。需立即停止活动并冰敷，严重者需石膏固定。药物使用迈之灵片、云南白药气雾剂等帮助消肿止痛。

4、跟骨骨刺

跟骨下缘骨质增生可能刺激周围组织，行走时疼痛明显。可通过定制矫形鞋垫分散压力，严重者需行骨刺切除术。药物使用盐酸氨基葡萄糖胶囊、骨肽注射液等。

5、痛风性关节炎

跟骨处尿酸盐沉积可引发剧烈红肿热痛，常见于高尿酸血症患者。急性期需卧床并服用秋水仙碱片、非布司他片，配合碳酸氢钠片碱化尿液。

日常应注意选择缓冲性能好的运动鞋，避免赤脚行走；控制体重减轻足部负荷；每日用温水泡脚促进血液循环；运动前后充分拉伸跟腱和足底筋膜；若疼痛持续2周不缓解或出现明显肿胀变形，应及时至骨科或足踝外科就诊，必要时进行X线、超声或MRI检查明确病因。