脚后跟的筋疼是怎么回事

脚后跟的筋疼可能与跟腱炎、足底筋膜炎、外伤、过度运动或痛风性关节炎等原因有关，可通过休息制动、物理治疗、药物干预等方式缓解。

1、跟腱炎

跟腱炎通常因长期跑步或跳跃导致跟腱反复牵拉损伤，表现为脚跟上方疼痛、局部肿胀。急性期需停止运动并冰敷，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合超声波治疗促进修复。

2、足底筋膜炎

足底筋膜炎多因长时间站立或穿硬底鞋引发，疼痛集中于脚跟底部，晨起第一步明显。建议更换缓冲鞋垫，进行足底筋膜拉伸训练，严重时可局部注射复方倍他米松注射液缓解炎症。

3、外伤

跟骨周围软组织挫伤或跟腱部分撕裂可能导致突发性疼痛，常伴有淤青或活动受限。初期需加压包扎并抬高患肢，后期可外用氟比洛芬凝胶贴膏，配合红外线理疗。

4、过度运动

短期内剧烈运动如登山、折返跑可能造成跟腱劳损，表现为运动后酸胀痛。应减少运动强度，运动前后充分热身，局部热敷配合按摩可改善血液循环。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在跟骨滑囊可能引发剧烈刺痛，常见于高嘌呤饮食人群。需低嘌呤饮食并检测血尿酸水平，急性发作期可口服秋水仙碱片，配合碳酸氢钠片碱化尿液。

日常应选择足弓支撑良好的鞋子，避免赤脚行走硬质地面，运动前后做好跟腱拉伸。体重超标者需控制体重以减轻足部负荷，若疼痛持续超过两周或出现明显红肿热痛，建议及时至骨科或风湿免疫科就诊，通过超声或MRI明确病因。