手脖子腱鞘炎咋办

手脖子腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式缓解。手脖子腱鞘炎通常与慢性劳损、外伤感染、风湿性疾病、解剖结构异常、内分泌代谢因素等原因有关。

一、休息制动

急性期应减少手腕部活动，避免提重物、反复屈伸等加重肌腱摩擦的动作。可使用护腕或支具固定腕关节，限制活动范围，有助于减轻炎症水肿。休息期间可进行轻柔的伸展运动，防止关节僵硬。日常注意纠正不良用手习惯，如长时间使用手机或鼠标。

二、物理治疗

炎症稳定后可采用热敷、超声波、冲击波等物理疗法促进局部血液循环。热敷温度不宜过高，每次持续15-20分钟。超声波能深入组织缓解粘连，冲击波可松解纤维化病灶。康复训练需循序渐进，重点强化前臂肌群力量，改善腕关节稳定性。

三、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊、塞来昔布胶囊等口服药物。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂可直接作用于患处。严重肿胀者可配合迈之灵片等消肿药物，但须注意胃肠道不良反应。

四、局部封闭治疗

对于保守治疗无效的顽固性疼痛，可采用糖皮质激素局部注射，如复方倍他米松注射液。注射后24小时内避免沾水，部分患者可能出现短暂疼痛加重。该方法不宜反复使用，每年不超过3次，以免导致肌腱脆性增加。

五、手术治疗

若出现腱鞘狭窄卡压导致关节活动受限，需行腱鞘切开术或关节镜下滑膜切除术。术后需配合康复训练恢复关节功能，手术切口愈合前保持干燥。微创手术创伤较小，但仍有感染、神经损伤等风险，需严格评估适应症。

患者日常应避免长时间重复性手腕动作，工作间隙适当活动腕关节，注意保暖防寒。饮食可增加蛋白质和维生素摄入，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果，有助于组织修复。若出现持续疼痛、关节弹响或活动障碍，应及时至骨科或康复科就诊，通过超声或MRI明确病变程度，制定个体化治疗方案。