手脖子疼腱鞘炎怎么办

手脖子疼腱鞘炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、封闭治疗、手术治疗等方式缓解。腱鞘炎通常由过度使用、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。

1、休息制动

急性期应停止手腕活动，使用护腕或支具固定2-3周。避免提重物、拧毛巾等重复性动作，减少肌腱与鞘膜的摩擦。夜间可用夹板保持手腕中立位，防止睡眠中无意识活动加重炎症。

2、冷敷热敷

肿胀明显时每日冰敷3-4次，每次15分钟，持续2天。慢性期改用40℃热毛巾敷20分钟，促进血液循环。注意冰袋需用纱布包裹防冻伤，热敷后配合轻柔按摩效果更佳。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片消炎镇痛，或局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏。若伴随明显水肿，可短期口服迈之灵片改善微循环。严重疼痛者可联用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。

4、封闭治疗

对顽固性疼痛可采用醋酸泼尼松龙注射液局部封闭，每月不超过1次，全年不超过3次。注射后需保持注射部位清洁干燥，观察是否有皮肤萎缩、色素沉着等副作用。

5、手术治疗

保守治疗无效或出现弹响指时，需行腱鞘切开减压术。术后早期进行被动活动防止粘连，2周后开始主动功能锻炼。微创关节镜手术创伤小，恢复快，但需专业医师操作。

日常应保持手腕中立位工作姿势，使用人体工学键盘和鼠标垫。建议每小时做5分钟手腕伸展运动，如握拳-张开交替、手腕画圈等。饮食可增加深海鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，有助于减轻炎症反应。若出现晨僵超过30分钟或多个关节受累，需警惕类风湿性关节炎可能，应及时风湿免疫科就诊。