菌痢和急性肠胃炎的区别

菌痢和急性肠胃炎的主要区别在于病原体、症状特征和传染性。菌痢由志贺菌感染引起，表现为脓血便、里急后重；急性肠胃炎多由病毒或非侵袭性细菌导致，以水样便、呕吐为主。两者均需及时就医。

菌痢的病原体为志贺菌，通过粪口传播，潜伏期短，起病急骤，典型症状包括发热、腹痛、腹泻伴黏液脓血便，排便时有明显里急后重感。严重者可出现中毒性休克或肠穿孔，需使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟颗粒治疗。急性肠胃炎常见病原体包括诺如病毒、轮状病毒或大肠杆菌，潜伏期较长，主要表现为水样腹泻、恶心呕吐，偶有低热，粪便无脓血，通常3-5天自愈，重症需补液及蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ等对症治疗。

菌痢具有强传染性，需隔离处理患者排泄物，密切接触者需预防性用药。急性肠胃炎中仅部分细菌性感染具有传染性，病毒性病例以消化道隔离为主。两者均需注意脱水风险，但菌痢更易引发肠黏膜损伤和全身中毒症状，儿童患者可能出现高热惊厥。诊断需结合粪便培养、血常规及临床表现综合判断。

预防菌痢和急性肠胃炎均需注重饮食卫生，避免生冷食物，饭前便后规范洗手。急性期应进食米汤、粥类等流质，逐步过渡至低纤维饮食。恢复期可补充益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。出现持续发热、血便或意识改变时须立即就医，婴幼儿及老年人需特别注意电解质监测。日常加强餐具消毒，生熟食材分开处理，腹泻患者衣物需煮沸消毒。