右胸口绞痛是怎么回事

右胸口绞痛可能与肋间神经痛、胸膜炎、胆囊疾病、冠心病、带状疱疹等因素有关，通常表现为针刺样疼痛、深呼吸加重、右上腹放射痛、胸闷气短、皮肤疱疹等症状。建议及时就医明确诊断。

1、肋间神经痛

肋间神经痛多由病毒感染或外伤导致肋间神经受压引起，疼痛呈带状分布，咳嗽或转身时加剧。可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，配合双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛。局部热敷有助于改善症状。

2、胸膜炎

胸膜炎常因肺部感染累及胸膜，表现为呼吸时胸痛加重，可能伴有低热、干咳。需完善胸部CT检查，确诊后可遵医嘱使用头孢克肟分散片抗感染，配合布洛芬缓释胶囊镇痛。卧床休息时建议患侧卧位。

3、胆囊疾病

胆囊炎或胆石症发作时疼痛可向右肩背部放射，多在高脂饮食后发生。超声检查可确诊，急性期需禁食并使用消旋山莨菪碱片解痉，熊去氧胆酸胶囊利胆。慢性患者应低脂饮食并定期复查。

4、冠心病

心绞痛偶见右侧胸痛，常伴压榨感、出汗，含服硝酸甘油片可缓解。需通过心电图、冠脉造影确诊，长期服用阿司匹林肠溶片抗血小板，配合酒石酸美托洛尔片控制心率。避免剧烈运动和情绪激动。

5、带状疱疹

带状疱疹早期可出现神经痛，3-5天后出现簇状水疱。确诊后需尽早使用阿昔洛韦片抗病毒，加巴喷丁胶囊镇痛，局部涂抹喷昔洛韦乳膏。保持皮损清洁干燥，避免抓挠。

出现右胸口绞痛时应立即停止活动并观察症状变化，记录疼痛持续时间、诱发因素及伴随症状。避免自行服用止痛药掩盖病情，心前区压榨性疼痛需警惕心肌梗死。日常注意规律作息，控制血压血脂，胸痛持续超过20分钟或伴意识障碍时须紧急就医。恢复期可进行呼吸训练改善肺功能，高纤维饮食有助于胆囊疾病患者排便通畅。