胸口心绞痛怎么回事

胸口心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化、心肌缺血、情绪应激、贫血、主动脉瓣狭窄等原因引起，可通过药物治疗、介入手术、生活方式调整、心理干预、吸氧等方式缓解。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心绞痛最常见原因，与脂质沉积、血管内皮损伤有关，典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩或下颌。患者可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片等药物改善血流，同时需控制血压、血糖及血脂水平。

2、心肌缺血

心肌缺血多因冠脉痉挛或血栓导致供氧不足，常于劳累后出现胸闷、气短伴心前区刺痛。急性发作时可舌下含服硝酸异山梨酯片，日常需使用琥珀酸美托洛尔缓释片、盐酸地尔硫卓缓释胶囊等减少心肌耗氧，并避免剧烈运动。

3、情绪应激

强烈情绪波动可能诱发交感神经过度兴奋，引起一过性心绞痛，表现为心悸、出汗伴胸部紧缩感。此类情况无须药物干预，可通过深呼吸训练、正念冥想缓解，必要时短期服用劳拉西泮片辅助调节自主神经功能。

4、贫血

重度贫血时血液携氧能力下降，可能导致心肌缺氧性疼痛，伴随面色苍白、乏力。需明确贫血类型后针对性治疗，如缺铁性贫血可补充蛋白琥珀酸铁口服溶液，同时增加红肉、动物肝脏等富含铁元素食物的摄入。

5、主动脉瓣狭窄

心脏瓣膜病变会导致血流受阻，引发运动后心绞痛、晕厥等症状。轻中度狭窄可使用呋塞米片减轻心脏负荷，严重者需行经导管主动脉瓣置换术，术后需定期复查心脏超声评估瓣膜功能。

心绞痛患者应随身携带急救药物，避免寒冷刺激及饱餐。每日进行30分钟低强度有氧运动如散步，饮食以低盐低脂、高膳食纤维为主，限制每日钠盐摄入不超过5克。若疼痛持续超过15分钟或含服硝酸酯类药物无效，须立即就医排除急性心肌梗死。