慢性中耳炎乳突炎怎么办

慢性中耳炎乳突炎可通过药物治疗、手术治疗、日常护理、物理治疗、中医调理等方式治疗。慢性中耳炎乳突炎通常由细菌感染、咽鼓管功能障碍、免疫低下、解剖结构异常、既往急性中耳炎未彻底治愈等原因引起。

1、药物治疗

细菌感染引起的慢性中耳炎乳突炎需遵医嘱使用抗生素，如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片、左氧氟沙星滴耳液等控制感染。伴有脓性分泌物时可联合使用氧氟沙星滴耳液清洁耳道。疼痛明显者可短期服用布洛芬缓释胶囊缓解症状。使用药物期间需定期复查听力及耳内镜，避免长期滥用抗生素导致耐药性。

2、手术治疗

鼓膜穿孔长期不愈或乳突骨质破坏者需行鼓室成形术、乳突根治术等手术修复结构。合并胆脂瘤时需彻底清除病灶防止颅内并发症。术后需保持耳道干燥，避免用力擤鼻，定期换药观察愈合情况。手术可改善听力并降低复发概率，但需根据病变范围选择合适术式。

3、日常护理

避免污水进入耳道，洗澡时可用棉球堵塞外耳道。保持鼻腔通畅，纠正擤鼻方式防止逆行感染。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物。戒烟酒以减少黏膜刺激。保证充足睡眠有助于免疫力恢复。耳道瘙痒时勿用尖锐物掏挖，可用无菌棉签蘸取生理盐水轻柔清洁。

4、物理治疗

超短波治疗可通过热效应改善局部血液循环，促进炎症吸收。咽鼓管吹张术能缓解鼓室负压状态，需由专业医师操作。红外线照射有助于减轻耳周疼痛，每日1次，每次15分钟。物理治疗需配合药物使用，不作为独立治疗手段，急性发作期禁用热疗。

5、中医调理

肝胆湿热证可用龙胆泻肝丸清热利湿，脾虚湿困者适用参苓白术散健脾化湿。局部可选用黄连滴耳液消炎止痛。耳穴贴压选取内耳、神门等穴位辅助治疗。艾灸翳风穴能温通耳部经络。中药治疗需辨证施治，避免长期服用苦寒药物损伤脾胃。

慢性中耳炎乳突炎患者需注意保暖避免感冒诱发感染，游泳时佩戴专业耳塞防止进水，乘坐飞机前使用鼻减充血剂保持咽鼓管通畅。建议每3-6个月复查耳内镜及听力检查，出现耳痛加剧、眩晕、面瘫等症状需立即就医。儿童患者家长应督促规范用药，避免反复发作影响听力发育。合并糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖以促进愈合。