原发性高血压药物治疗

原发性高血压的药物治疗主要包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等五类药物，需根据患者个体情况在医生指导下选择。

1、钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂通过阻断血管平滑肌细胞钙离子通道发挥降压作用，常用药物有苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者，可能引起下肢水肿、头痛等不良反应。

2、血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶减少血管紧张素II生成，常用药物有马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片等。适用于合并糖尿病、慢性肾病的高血压患者，可能引起干咳、血管性水肿等不良反应。

3、血管紧张素II受体拮抗剂

血管紧张素II受体拮抗剂通过阻断血管紧张素II与受体结合发挥降压作用，常用药物有缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等。适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者，不良反应较少。

4、利尿剂

利尿剂通过促进钠水排泄减少血容量降压，常用药物有氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等。适用于轻中度高血压患者，可能引起电解质紊乱、血糖升高等不良反应。

5、β受体阻滞剂

β受体阻滞剂通过阻断β肾上腺素能受体降低心输出量降压，常用药物有酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等。适用于合并冠心病、心力衰竭的高血压患者，可能引起心动过缓、支气管痉挛等不良反应。

原发性高血压患者除规范用药外，需长期坚持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，减少动物脂肪摄入；保持规律有氧运动如快走、游泳等，每周3-5次，每次30分钟；戒烟限酒，保持情绪稳定；定期监测血压并记录，按时复诊调整用药方案；避免自行增减药物或更换药物，出现不适及时就医。