原发性高血压首选药物

原发性高血压的首选药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。具体用药需根据患者个体情况由医生综合评估后决定。

1、钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张从而降低血压。常见药物有苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。这类药物适用于老年高血压患者或合并动脉粥样硬化的患者，可能引起下肢水肿、头痛等不良反应。

2、血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管降低血压。常见药物有卡托普利片、依那普利片、培哚普利片等。适用于合并糖尿病、心力衰竭的患者，可能引起干咳、高血钾等不良反应。

3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合，发挥降压作用。常见药物有缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片、氯沙坦钾片等。适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂所致干咳的患者，可能引起头晕、乏力等不良反应。

4、利尿剂

利尿剂通过促进钠和水的排泄，减少血容量而降低血压。常用药物有氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、呋塞米片等。适用于轻中度高血压患者，可能引起电解质紊乱、血糖升高等不良反应。

5、β受体阻滞剂

β受体阻滞剂通过阻断β肾上腺素能受体，减慢心率、降低心输出量而降压。常见药物有美托洛尔缓释片、比索洛尔片、阿替洛尔片等。适用于合并冠心病、快速性心律失常的患者，可能引起心动过缓、支气管痉挛等不良反应。

原发性高血压患者除遵医嘱规律服药外，还需注意低盐低脂饮食，每日食盐摄入量控制在5克以下。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。每周进行3-5次中等强度有氧运动，如快走、游泳等。戒烟限酒，保持情绪稳定，定期监测血压并记录。如出现头晕、头痛等不适症状应及时就医调整用药。