肺真菌感染护理

肺真菌感染患者可通过环境管理、呼吸道护理、用药管理、营养支持和心理疏导等方式进行护理。肺真菌感染通常由吸入真菌孢子、免疫功能低下、长期使用广谱抗生素、患有基础肺部疾病以及职业或环境暴露等原因引起。

一、环境管理

保持居住环境的清洁与干燥是护理的基础。真菌喜好潮湿环境，因此需控制室内湿度，定期通风，避免使用加湿器。患者居住的房间应每日进行湿式清扫，减少灰尘飞扬。避免在室内摆放鲜花、盆栽等可能滋生真菌的物品。对于有条件的家庭，可使用空气净化器，并定期更换滤网，以减少空气中真菌孢子的浓度。

二、呼吸道护理

协助患者进行有效的呼吸道管理至关重要。应鼓励患者进行深呼吸和有效咳嗽，以促进痰液排出。对于痰液黏稠不易咳出的患者，可遵医嘱使用雾化吸入治疗，常用药物如吸入用乙酰半胱氨酸溶液。家属需学习并帮助患者进行正确的拍背排痰，注意观察痰液的颜色、量和性质，如有咯血或痰中带血需立即记录并告知医生。

三、用药管理

严格遵医嘱使用抗真菌药物是治疗的核心。常用口服药物包括氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊和伏立康唑片，注射用药有注射用两性霉素B、注射用卡泊芬净等。护理人员或家属需监督患者按时、按量服药，不可自行增减剂量或停药。同时需密切观察药物不良反应，如使用伏立康唑可能引起视觉障碍，使用两性霉素B可能引起发热、寒战和肾功能损害，出现异常应及时与医护人员沟通。

四、营养支持

提供充足均衡的营养有助于增强患者免疫力，对抗感染。饮食应以高蛋白、高维生素、易消化的食物为主，如鸡蛋、鱼肉、瘦肉、新鲜蔬菜水果。鼓励患者少量多餐，保证充足饮水。对于因感染导致食欲不振的患者，可尝试制作色香味俱全、营养密度高的流质或半流质食物。必要时，可在医生或临床营养师指导下使用肠内营养制剂进行补充。

五、心理疏导

肺真菌感染病程可能较长，且治疗药物可能带来不适，患者易产生焦虑、抑郁情绪。护理中应关注患者的心理状态，给予充分的理解和支持。鼓励患者表达内心感受，耐心解答其关于疾病的疑问。可以引导患者进行一些舒缓的活动，如听音乐、阅读，以转移注意力。家属的陪伴和鼓励对建立患者战胜疾病的信心具有不可替代的作用。

肺真菌感染的护理是一个综合性的过程，需要将专业的医疗照护与细致的生活护理相结合。除了上述核心措施，患者还应注意个人卫生，勤洗手，避免前往人群密集、空气不流通的场所，以减少交叉感染风险。根据身体状况，在医生允许下进行适度的活动，如散步、太极拳，以增强体质，但需避免劳累。定期复查胸部影像学和真菌相关实验室检查，以便医生及时评估疗效和调整治疗方案。任何新出现的咳嗽加剧、胸痛、呼吸困难或发热等症状，都应及时就医。