老年性子宫内膜癌有什么先兆

老年性子宫内膜癌的早期征兆主要有阴道不规则出血、阴道排液、下腹疼痛、贫血症状、体重下降等。子宫内膜癌可能与长期雌激素刺激、肥胖、糖尿病、高血压、遗传等因素有关，通常表现为上述症状。建议及时就医，通过妇科检查、影像学检查、病理活检等方式明确诊断。

1、阴道不规则出血

老年性子宫内膜癌最常见的早期症状是绝经后阴道出血，出血量可能较少，呈点滴状或间歇性，容易被误认为是月经回潮。未绝经患者可能出现月经周期紊乱、经期延长或经量增多。阴道出血可能与肿瘤侵犯子宫内膜血管有关，需与功能性子宫出血、宫颈息肉等疾病鉴别。诊断需结合超声检查、宫腔镜及病理活检，常用药物包括宫血宁胶囊、断血流片、云南白药胶囊等止血药物，但需在医生指导下使用。

2、阴道排液

部分患者早期表现为血性阴道分泌物或浆液性排液，后期可能合并感染出现脓性分泌物伴恶臭。阴道排液可能与肿瘤坏死、感染或宫颈管堵塞导致宫腔积液有关。需排除阴道炎、宫颈炎等疾病，可通过分泌物检查、肿瘤标志物检测辅助诊断。治疗需根据病理结果选择手术或放疗，合并感染时可使用甲硝唑阴道泡腾片、保妇康栓、苦参凝胶等药物。

3、下腹疼痛

当肿瘤进展侵犯周围组织或合并宫腔积脓时，可能出现下腹隐痛或痉挛性疼痛。疼痛常位于耻骨上方，可能放射至腰骶部，与肿瘤压迫神经或炎症刺激有关。需与盆腔炎、子宫肌瘤等疾病鉴别，可通过盆腔MRI明确病灶范围。缓解疼痛可使用元胡止痛片、布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等，但需在医生指导下对症治疗。

4、贫血症状

长期慢性失血可能导致面色苍白、乏力、心悸等贫血表现，血红蛋白水平下降。贫血程度与出血量及持续时间相关，严重时可出现头晕、气短。需通过血常规检查评估贫血程度，同时排查其他出血原因。纠正贫血可服用琥珀酸亚铁片、生血宁片、复方阿胶浆等药物，并增加富含铁元素的食物摄入。

5、体重下降

部分患者在无明显饮食控制情况下出现体重减轻，可能与肿瘤消耗、食欲减退或代谢紊乱有关。体重下降常伴随乏力、消瘦，晚期可能出现恶病质。需与糖尿病、甲状腺功能亢进等代谢性疾病鉴别。营养支持可选用肠内营养粉剂、蛋白粉等，同时治疗原发病。

老年女性应定期进行妇科检查，尤其是有肥胖、糖尿病、高血压等高危因素者。出现异常阴道出血或排液时须及时就诊，避免自行服用激素类药物。日常保持外阴清洁，适度锻炼控制体重，饮食注意低脂高纤维，限制高雌激素食物摄入。确诊后需严格遵医嘱治疗，术后定期复查肿瘤标志物及影像学检查。