膝关节损伤的病因
膝关节损伤的病因主要有外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、半月板退行性变、韧带松弛等。
1、外伤
膝关节受到直接撞击或扭转力可能导致韧带撕裂、半月板损伤或骨折。常见于运动损伤、交通事故或跌倒。急性外伤后会出现关节肿胀、疼痛和活动受限。需通过核磁共振检查明确损伤程度,轻度损伤可通过支具固定和康复训练恢复,严重韧带断裂需关节镜手术修复。
2、骨关节炎
关节软骨长期磨损导致骨质增生和滑膜炎症,多发于中老年人群。典型表现为晨僵、活动后疼痛加重,X线可见关节间隙狭窄和骨赘形成。治疗包括口服氨基葡萄糖、关节腔注射玻璃酸钠,晚期需行人工关节置换术。
3、类风湿关节炎
自身免疫性疾病引发滑膜增生侵蚀关节,特征为对称性多关节肿痛伴晨僵超过1小时。血液检查可见类风湿因子阳性,需长期服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物,配合生物制剂如注射用依那西普控制病情。
4、半月板退行性变
随着年龄增长半月板弹性下降,轻微外力即可导致撕裂。患者常主诉关节交锁感和弹响,核磁共振可显示半月板信号异常。保守治疗包括口服塞来昔布胶囊缓解疼痛,反复交锁者需关节镜下成形术。
5、韧带松弛
先天结缔组织发育异常或反复微创伤导致韧带张力不足,表现为关节不稳和易扭伤。可通过加强股四头肌力量的康复训练改善,严重者需韧带重建手术。日常应避免剧烈扭转动作,穿戴护膝提供额外支撑。
膝关节损伤患者应注意控制体重减轻关节负荷,避免爬楼梯和深蹲等动作,运动时选择游泳、骑自行车等低冲击项目。饮食上多摄入富含钙质的乳制品和含硫化合物的大蒜、洋葱,有助于软骨修复。急性期可冷敷缓解肿痛,慢性期建议定期进行膝关节屈伸锻炼维持活动度,若症状持续加重需及时复查调整治疗方案。