肺泡出血怎么回事

肺泡出血可能由肺部感染、自身免疫性疾病、血液系统疾病、药物副作用、血管炎等原因引起，可通过抗感染治疗、免疫调节治疗、止血治疗、停用可疑药物、血管炎治疗等方式干预。

1、肺部感染

细菌性肺炎或肺结核等感染可能破坏肺泡毛细血管导致出血，患者常伴有发热、咳嗽、咳血痰等症状。需使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗感染药物，严重时需住院静脉用药。

2、自身免疫性疾病

系统性红斑狼疮、抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎等疾病可能引发免疫复合物沉积损伤肺泡。典型表现为呼吸困难伴关节痛，需使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂控制病情。

3、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病可能导致凝血功能障碍。患者多见皮肤瘀斑伴随鼻出血，需输注血小板悬液或使用氨甲环酸注射液等止血药物。

4、药物副作用

抗凝药物如华法林钠片、抗肿瘤药物如吉非替尼片可能引起肺泡毛细血管通透性增加。出现咯血症状应立即停药，并使用注射用蛇毒血凝酶等止血剂。

5、血管炎

显微镜下多血管炎等疾病可导致小血管坏死性炎症，表现为咯血伴肾功能异常。需使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液联合血浆置换治疗。

肺泡出血患者应保持绝对卧床休息，避免剧烈咳嗽和用力排便，维持室内空气湿润。饮食选择温凉流质食物，禁止辛辣刺激性饮食。监测血氧饱和度变化，记录每日咯血量，出现呼吸困难加重或大咯血时需立即呼叫急救。恢复期可进行呼吸康复训练，但需避免接触粉尘等呼吸道刺激物，定期复查胸部CT评估肺泡修复情况。