肺泡出血ct影像表现

肺泡出血在CT影像上主要表现为磨玻璃样阴影、实变影或弥漫性结节影，可能伴随支气管充气征或小叶间隔增厚。肺泡出血通常由肺部感染、血管炎、凝血功能障碍、外伤或药物毒性等因素引起，需结合临床表现和实验室检查综合判断。

磨玻璃样阴影是肺泡出血最常见的CT表现，呈现为肺内均匀的淡薄云雾状密度增高影，边界模糊，多分布于双肺中下叶。这种征象提示肺泡腔内存在血液或含铁血黄素沉积，但尚未完全填充肺泡腔。实变影则表现为肺组织密度均匀增高，血管纹理消失，多见于出血量较大或病程较长的患者，可能与肺泡腔被血液完全填充有关。弥漫性结节影通常为1-3毫米的粟粒样结节，散在分布于双肺，常见于慢性或反复肺泡出血患者，与含铁血黄素在肺间质沉积相关。

支气管充气征是指在实变肺组织内可见含气的支气管影，此征象有助于鉴别肺泡出血与其他肺实变性疾病。小叶间隔增厚表现为肺外围的线状影，可能与出血累及肺间质或合并肺水肿有关。部分患者还可出现胸腔积液，尤其是外伤性或凝血功能障碍导致的肺泡出血。CT随访检查可观察到病灶的动态变化，急性期出血多在1-2周内逐渐吸收，慢性反复出血可能导致肺间质纤维化。

建议出现相关影像学表现的患者及时就诊呼吸科或急诊科，完善血常规、凝血功能、自身抗体等实验室检查。日常生活中应避免剧烈运动、高空作业等可能诱发咯血的活动，保持环境空气湿润有助于减轻呼吸道刺激。若确诊为特定疾病如血管炎导致的肺泡出血，需严格遵医嘱进行免疫抑制治疗并定期复查胸部CT评估疗效。