牙不坏很疼是怎么回事

牙不坏但很疼可能是由牙周炎、牙本质敏感、牙隐裂、三叉神经痛、龋齿等原因引起，可通过口腔检查、药物治疗、物理治疗等方式缓解。牙齿疼痛可能与牙齿本身或周围组织病变有关，建议及时就医明确诊断。

1、牙周炎

牙周炎是牙周组织慢性炎症，牙龈红肿出血可能伴随牙齿松动。牙周袋形成后细菌感染可刺激神经引发疼痛。治疗需进行牙周洁治清除菌斑，配合使用甲硝唑片、盐酸米诺环素软膏等药物控制感染。日常使用含氯己定的漱口水有助于减少细菌滋生。

2、牙本质敏感

牙龈退缩或釉质磨损导致牙本质暴露，冷热刺激可能引发短暂尖锐疼痛。可使用抗敏感牙膏如氟化亚锡牙膏重复进行脱敏治疗，严重者可考虑激光治疗或树脂充填覆盖暴露区。避免过度用力横向刷牙，选择软毛牙刷减少机械刺激。

3、牙隐裂

牙齿表面微小裂纹可能延伸至牙髓，咀嚼时可能出现定点咬合痛。早期可通过调磨咬合面减轻压力，裂纹较深时需做全冠修复保护。若已引发牙髓炎则需根管治疗，配合使用布洛芬缓释胶囊缓解急性疼痛。

4、三叉神经痛

三叉神经受压或病变可能导致阵发性电击样疼痛，常被误认为牙痛。卡马西平片是首选治疗药物，药物治疗无效者可考虑微血管减压术。发作期间避免触碰面部触发点，用温水漱口代替冷水刺激。

5、龋齿

邻面龋或隐匿性龋齿在未形成明显龋洞时，可能仅表现为冷热刺激痛或自发痛。早期发现可通过氟化钠甘油糊剂再矿化治疗，已形成龋洞需去腐后使用玻璃离子水门汀充填。定期口腔检查有助于发现隐蔽病灶。

保持每日两次巴氏刷牙法清洁牙齿，使用牙线清理邻面菌斑。减少碳酸饮料和酸性食物摄入以避免釉质腐蚀，咀嚼过硬食物可能导致牙隐裂。每年进行一次专业洁牙和口腔检查，出现持续疼痛或夜间痛需立即就诊排除牙髓病变。孕妇及糖尿病患者出现牙痛更应重视，可能提示全身健康状况变化。