输尿管结石引起的肾积水怎么治呢
输尿管结石引起的肾积水可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜取石术、开放手术等方式治疗。输尿管结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起，可能伴随腰部胀痛、排尿困难、血尿等症状。
1、药物排石
对于直径小于6毫米的输尿管结石，可遵医嘱使用排石药物。常用药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒、尿石通丸等，这些药物能松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。治疗期间需配合大量饮水，每日饮水量建议达到2000-3000毫升，有助于冲刷尿路。若出现发热或剧烈疼痛，需及时就医调整方案。
2、体外冲击波碎石
适用于直径6-20毫米的输尿管结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石。该治疗无需切口，但术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症。碎石后需配合药物排石和适度运动，如跳绳、爬楼梯等，帮助碎石颗粒排出。肾功能不全或凝血障碍患者需谨慎选择该治疗方式。
3、输尿管镜碎石取石术
采用输尿管硬镜或软镜经尿道进入输尿管，直接粉碎并取出结石。适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败者。术前需进行尿培养排除感染，术后需留置双J管2-4周。可能出现输尿管穿孔、狭窄等并发症，术后应避免剧烈运动并定期复查。
4、经皮肾镜取石术
针对大于20毫米的输尿管上段结石或合并肾结石者，通过腰部穿刺建立通道进行碎石取石。该手术需全身麻醉，术后有出血、感染风险，需绝对卧床24-48小时。对于孤立肾、马蹄肾等特殊解剖结构患者，需由经验丰富的医师操作。
5、开放手术
仅适用于合并严重解剖畸形、多次微创治疗失败或结石体积过大的病例。传统开放手术创伤较大，术后恢复慢，目前已被微创技术替代。手术方式包括输尿管切开取石术、肾盂切开取石术等，术后需密切监测肾功能变化。
输尿管结石患者日常应保持每日2000毫升以上的饮水量，限制高草酸食物如菠菜、浓茶等摄入，适当增加柑橘类水果补充枸橼酸盐。术后患者需遵医嘱定期复查泌尿系超声或CT，观察结石清除情况及肾积水改善程度。出现发热、持续腰痛或尿量减少时需立即就医，避免肾功能进一步受损。
