输尿管结石肾积水症状

输尿管结石肾积水症状主要有排尿困难、腰部疼痛、血尿、恶心呕吐、发热寒战等。输尿管结石肾积水可能与结石嵌顿、尿路感染、先天性尿路畸形等因素有关，通常表现为尿频尿急、下腹部胀痛等症状。建议及时就医，积极配合医生治疗。

1、排尿困难

输尿管结石阻塞尿路会导致排尿困难，表现为尿流变细、排尿中断或完全无法排尿。结石移动可能刺激膀胱，引发尿频尿急。急性梗阻时可能出现膀胱区胀痛，需通过超声或CT明确结石位置。治疗可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物松弛输尿管，必要时行体外冲击波碎石术。

2、腰部疼痛

典型表现为突发性肾绞痛，疼痛从肋脊角向会阴部放射，程度剧烈伴大汗淋漓。结石卡顿在输尿管狭窄处时，会引起肾盂内压升高导致肾积水。疼痛发作时可使用双氯芬酸钠栓剂镇痛，配合热敷缓解痉挛。若持续6小时未缓解需急诊解除梗阻，防止肾功能损伤。

3、血尿

结石摩擦尿路上皮可引起肉眼或镜下血尿，多呈洗肉水样，常与疼痛同时出现。感染性结石可能导致脓尿，需进行尿培养检查。止血可服用云南白药胶囊，但根本治疗需清除结石。长期血尿可能引发贫血，需监测血红蛋白水平。

4、恶心呕吐

肾绞痛刺激内脏神经会引起反射性胃肠道症状，易误诊为急腹症。严重呕吐可能导致脱水，需静脉补液维持水电解质平衡。可肌注甲氧氯普胺注射液止吐，同时进行结石定位检查。老年患者需警惕肠梗阻等并发症。

5、发热寒战

提示合并尿路感染或肾积脓，体温常超过38.5℃伴明显寒战。感染性结石患者风险更高，需紧急行尿培养及药敏试验。治疗首选注射用头孢曲松钠等广谱抗生素，严重时需经皮肾造瘘引流。延误治疗可能进展为尿源性脓毒血症。

输尿管结石肾积水患者每日饮水量应达到2000-3000毫升，适量跳跃运动有助于结石排出。限制菠菜、动物内脏等高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测积水变化。突发剧烈腰痛或高热时应立即就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。术后患者需遵医嘱复查，预防结石复发。