输尿管结石为什么造成肾积水

输尿管结石造成肾积水主要是因为结石堵塞了输尿管，导致尿液无法顺利从肾脏流入膀胱，从而在肾脏内积聚并引起压力升高和肾盂扩张。

输尿管是连接肾脏与膀胱的细长管道，负责将肾脏产生的尿液输送至膀胱。当结石在输尿管内形成或从肾脏掉落后卡在输尿管中，就会形成物理性梗阻。这种梗阻直接阻碍了尿液的正常下行流动。尿液持续由肾脏生成，但由于出路被堵，只能滞留在肾脏的集合系统内，主要是肾盂和肾盏。随着尿液不断积聚，肾盂内的压力会逐渐升高。为了容纳这些多余的液体，肾盂和肾盏会被动扩张，这种形态学上的改变在医学影像上就表现为肾积水。初期可能只是轻度扩张，但如果梗阻持续存在，压力会进一步传导至肾实质，影响肾脏的滤过和分泌功能。长期高压状态会压迫肾实质内的血管和肾单位，导致肾组织缺血、萎缩，肾功能进行性下降。除了直接的机械性堵塞，结石本身对输尿管黏膜的刺激还可能引起局部炎症、水肿和痉挛，这进一步加重了管腔的狭窄，使得梗阻更为完全。在某些情况下，即使结石没有完全堵死管腔，但引起的黏膜肿胀和蠕动功能紊乱也会显著减慢尿流，促成肾积水的发生。

出现肾积水意味着泌尿系统存在梗阻，需要及时就医明确原因。医生通常会通过泌尿系统超声、CT等检查评估结石大小、位置以及肾积水的严重程度。治疗的核心目标是解除梗阻、排出结石并保护肾功能。根据结石的大小和位置，治疗方式可能包括药物排石、体外冲击波碎石或输尿管镜碎石取石等微创手术。在积极治疗结石的同时，患者应注意增加每日饮水量，保持尿量充足，有助于小结石的排出并预防新结石形成。饮食上需根据结石成分分析结果进行调整，例如草酸钙结石患者需限制高草酸食物，尿酸结石患者需低嘌呤饮食。定期复查泌尿系统超声，监测结石情况和肾功能变化，对于预防复发和早期发现并发症至关重要。