脚后跟不红不肿就是疼是怎么回事

脚后跟不红不肿但疼痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或神经压迫等原因引起，可通过休息理疗、药物治疗、穿戴矫形鞋垫等方式缓解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜是连接脚跟和脚趾的厚带状组织，过度行走或站立可能导致其劳损发炎。典型表现为晨起第一步疼痛明显，活动后减轻但久站复发。急性期建议冰敷15分钟，每日重复进行。慢性期可用红外线理疗仪照射，配合足底筋膜拉伸训练。

2、跟骨骨刺

长期足底筋膜牵拉刺激跟骨下缘形成骨质增生，X线片可见鸟嘴样突起。疼痛呈针刺感，按压跟骨底面有明确痛点。穿戴带硅胶缓冲垫的鞋子可分散压力，严重者需体外冲击波治疗。

3、跟腱炎

跟腱过度负荷引发无菌性炎症，常见于突然增加运动量人群。疼痛位于脚跟后方，上楼梯时加重。夜间使用跟腱支具保持拉伸状态，白天贴扎肌效贴减轻张力。

4、滑囊炎

跟骨与皮肤间的滑囊因摩擦发炎，表现为深部跳痛。避免穿硬底鞋，局部注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液可快速消炎。

5、神经压迫

胫神经分支在足跟处受卡压会产生放射痛，可能伴足底麻木感。神经电生理检查可确诊，超声引导下神经松解术能有效解除压迫。

日常应选择足弓支撑良好的运动鞋，避免赤脚行走；控制体重减轻足部负荷；每日用网球滚动按摩足底10分钟；疼痛持续2周以上需骨科就诊排查应力性骨折等严重病变。老年人需特别注意骨质疏松可能引发的跟骨隐匿性骨折。