湿疹应该怎么治疗

湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、生物制剂等方式治疗。湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、遗传因素、环境刺激、微生物感染等原因引起。

1、保湿护理

湿疹患者需每日使用无刺激的保湿霜修复皮肤屏障，推荐含神经酰胺或透明质酸的医用保湿剂。避免使用含酒精、香精的护肤品，洗澡水温控制在37℃以下，时间不超过10分钟。衣物选择纯棉材质，减少摩擦刺激。

2、外用药物

急性期可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素，慢性肥厚皮损可选卤米松乳膏。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部及儿童湿疹。合并感染时需联用莫匹罗星软膏等抗菌药物。

3、口服药物

瘙痒严重者可短期服用氯雷他定片等抗组胺药，泛发性湿疹需系统使用醋酸泼尼松片。免疫抑制剂如环孢素软胶囊适用于顽固病例。合并感染者需根据病原学选择阿奇霉素分散片等抗生素。

4、光疗

窄谱UVB适用于慢性顽固性湿疹，每周照射2-3次，需在专业设备下进行。UVA1对急性发作有较好效果，但需注意光敏感反应。光疗期间需加强皮肤保湿，避免日晒加重干燥。

5、生物制剂

度普利尤单抗注射液适用于中重度特应性皮炎，通过抑制IL-4/IL-13通路改善瘙痒和皮损。需定期监测注射部位反应和感染迹象。其他如JAK抑制剂托法替布片也可用于难治性病例。

湿疹患者应避免搔抓和热水烫洗，室内保持适宜温湿度。饮食需记录可疑过敏原如海鲜、坚果等，但无须盲目忌口。合并过敏性鼻炎或哮喘时需同步治疗。病程超过2周无改善或出现渗液、脓疱时需及时复诊调整方案。长期使用激素类药物需在医生指导下逐步减量，防止反跳性发作。