牙齿疼引起脸肿怎么回事

牙齿疼引起脸肿可能与牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、颌骨囊肿或蜂窝织炎有关，通常表现为牙龈红肿、咬合痛、发热等症状。需通过口腔检查结合影像学明确病因。

1、牙髓炎

牙髓炎多由龋齿未及时治疗导致细菌感染牙髓引起，急性发作时疼痛剧烈并向面部放射，可能伴随患侧脸颊肿胀。需进行根管治疗清除坏死组织，可遵医嘱使用甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊、头孢克肟分散片控制感染和疼痛。

2、根尖周炎

根尖周炎常因牙髓炎扩散至根尖区引发，典型症状为牙齿浮出感、叩痛明显，严重时形成根尖脓肿导致面部肿胀。需通过根管治疗或脓肿切开引流，配合使用阿莫西林克拉维酸钾片、洛索洛芬钠片、替硝唑片等药物。

3、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织感染可引发冠周炎，表现为智齿区红肿压痛，张口受限伴同侧面部肿胀。急性期需局部冲洗上药，炎症控制后拔除智齿，可使用克林霉素磷酸酯片、双氯芬酸钠肠溶片、复方氯己定含漱液。

4、颌骨囊肿

颌骨囊肿增大压迫神经血管可能导致牙齿疼痛及面部膨隆，X线可见骨质吸收影。需手术摘除囊肿并送病理检查，术后可短期使用头孢呋辛酯片、对乙酰氨基酚片预防感染。

5、蜂窝织炎

口腔感染扩散至颌面部间隙可能引发蜂窝织炎，表现为皮肤发红发热、边界不清的硬肿，需静脉注射抗生素如注射用头孢曲松钠，严重者需手术切开引流。

出现牙齿疼痛伴脸肿时应避免挤压肿胀部位，暂时用冰袋冷敷减轻不适，选择温凉流质饮食减少咀嚼刺激。保持口腔清洁使用软毛牙刷，每日用生理盐水漱口3-4次。若48小时内症状未缓解或出现高热、呼吸困难等需立即急诊处理，长期反复发作者建议完善血糖等全身检查排除基础疾病。