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绞窄性肠梗阻有哪些典型症状

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绞窄性肠梗阻的典型症状主要有剧烈腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气、休克等。绞窄性肠梗阻是由于肠管血供受阻导致的急腹症,需紧急就医处理。

1、剧烈腹痛

腹痛是绞窄性肠梗阻最早出现的症状,表现为突发持续性剧烈绞痛,疼痛部位多位于脐周或病变肠段对应区域。腹痛常呈阵发性加重,患者因疼痛难以忍受而辗转不安。肠管缺血坏死时疼痛可能暂时减轻,但随后出现腹膜炎症状。

2、呕吐

呕吐在绞窄性肠梗阻中发生较早且频繁,初期为反射性呕吐胃内容物,后期因肠管梗阻可呕吐粪样物。呕吐物常带有胆汁或血液,提示可能存在肠管绞窄坏死。呕吐后腹痛症状通常不能缓解。

3、腹胀

腹胀程度与梗阻部位相关,高位梗阻腹胀较轻,低位梗阻腹胀明显。腹部可见肠型和蠕动波,触诊有压痛和反跳痛。听诊肠鸣音早期亢进,后期减弱或消失。腹胀进行性加重提示病情恶化。

4、停止排便排气

完全性肠梗阻患者会出现停止排便排气症状,但早期可能有少量排便排气。若出现血便或果酱样大便,提示肠管已发生绞窄坏死。直肠指检可能发现血性液体或空虚感。

5、休克

绞窄性肠梗阻晚期可出现休克表现,如面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等。这是由于肠管坏死导致大量体液丢失、毒素吸收和感染性休克所致。休克是病情危重的表现,需立即抢救。

绞窄性肠梗阻患者应绝对禁食禁水,避免加重肠道负担。确诊后需立即进行胃肠减压、补液抗休克等治疗,多数情况下需要急诊手术解除梗阻。术后需密切监测生命体征,保持引流管通畅,逐步恢复饮食。日常应注意饮食卫生,避免暴饮暴食,出现不明原因腹痛应及时就医。

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