结肠癌根治术的4种术式是什么-专家文章-博禾医生

结肠癌根治术的4种术式是什么

发布时间：2020-09-1655057次浏览

结肠癌治疗一般是以手术切除为主，一般包括根治性手术和并发急性肠梗阻的手术，而根治性手术通常可分为右半结肠切除术、横结肠切除术、左半结肠切除术、乙状结肠根治切除术等4种手术方式。具体分析如下：

1.右半结肠切除术：右半结肠切除术一般适用于盲肠、升结肠、结肠肝区的癌肿盲肠和升结肠癌患者，采取腹腔镜下微创手术进行右半结肠的切除。

2.横结肠切除术：横结肠切除术主要用于治疗横结肠癌，一般是切除肝曲、脾曲及整个横结肠，同时清扫胃结肠韧带的淋巴结组织，然后将升结肠与降结肠端端吻合。

3.左半结肠切除术：左半结肠切除术一般用于治疗结肠脾曲和降结肠癌，切除范围包括横结肠左半、降结肠及部分或全部乙状结肠，然后进行结肠间或结肠与直肠端端吻合。

4.乙状结肠根治切除术：乙状结肠根治切除术具有腹部切口非常小、美观、出血少等优势，对结肠癌具有较好的治疗效果。

术后建议患者注意休息，避免剧烈运动，饮食以清淡为主。

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肠癌手术后一般能活多少年

随着生活水平的提高，直肠、结肠得癌的病人越来越多，在中国的恶性肿瘤的发病率的排行榜上，结直肠癌始终是在四、五位水平上还是很高的。但是由于有时候不做检查，好多病人就偏晚，开不了刀了，能开刀的病人目前大概能占到60%-70%的比例。就有个问题有人问了，说肠癌开完刀了能活多少年。对于预后的判断，开完刀之后能活多少年，是要分出层次的。比方不能开了硬去开，一开完之后就发现淋巴结转移特别多，覆膜、肠系膜上到处都转移，像这种就是偏晚了，就偏了到三到四期的结直肠癌，生存就比较差了，生存期基本上就2-3年的时间。如果开下来就特别早，也没有淋巴结转移，也没有突破基层，也没到外膜，特别早这种病人80%-90%就治愈了，能活多少年，要50岁，活了70岁-80岁没有问题。但要二期，比方患者已经突破了浆膜层或者有淋巴结转移，要看淋巴结转移的多少，要转移1个和转移有10个，8个还不一样。所以，根据一、二、三、四期，期别不同会对判断也不太同。总之，一、二期的人5年的生存率应该有70%-80%，二期肯定不如一期，三期肯定不如二期。除了这个之外，可能还要看人的年龄，包括整个合并的基础疾病。因为术后大概有70%-80%的人，开刀的结直肠癌还要做化疗，要看看能不能完成这个标准，半年或者3-4个月的化疗。如果能完成化疗的人可能效果就会更好一些，这些都会影响到治疗的效果。

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结肠癌是什么引起的

结肠癌的病因目前并不十分明确，但是它的发生确实和许多危险因素密切相关。这些危险因素主要包括几个方面：第一个就是外界的危险因素，比如我们现在生活水平提高了，每天摄入过多的脂肪、蛋白质，而这种富含膳食纤维的饮食，比如像蔬菜、水果、粗粮摄入过少，这就是结肠癌发生的一个相关危险因素。另外，吸烟、饮酒也是结肠癌发生的危险因素之一。还有一方面就是内在的因素，比如像腺瘤性的息肉、炎性肠病，这些都是结肠癌发生的危险因素。结肠癌的发生，还和遗传有着密切的关系。一般来说，如果一个结肠癌的患者，他的父母、兄弟姐妹、子女患有结肠癌的风险，就明显的高于其他的普通人群。以上就是结肠癌发生的一些相关危险因素。

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结肠癌手术后并发症有哪些

从手术分级的角度讲，结肠癌的手术属于特大手术，因此它的术后并发症实际上种类是很多的，比如跟手术直接有关的并发症，包括腹腔内的出血、腹腔内的感染、手术伤口的感染。另外，对于结肠手术的部位来说，有可能出现吻合口瘘、吻合口狭窄、吻合口出血等这些。除了跟手术有关的直接有关的并发症之外，还有一些跟手术间接相关的全身的并发症，比如像肺部感染、泌尿系感染、下肢静脉血栓等这些。这些并发症虽然种类很多，但实际上只要积极地和医生配合，按照医生的医嘱进行积极地康复，实际上它发生的几率并不是很高，或者即使出现了，经过积极地治疗，也能够很快恢复。

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结肠癌的晚期症状

一般结肠癌的晚期症状，最主要的是它肿瘤的破溃，甚至于出血，有的时候是疼痛，有的人肿瘤晚期它可能会有恶液质的消瘦，他有的时候会呕吐，他可能排便就有异常。比方说他就会说我最近不排便，肚子还胀，有个别的人会造成肠梗阻，肠梗阻就是肠子这一段堵了，不能够排气，也不能排便。有的时候因为肠梗阻会发现他得了直肠或者是结肠肿物了，有的人做全结肠CT的检查，看见他长了结肠的肿物。结肠癌晚期最主要的症状，第一个是疼痛，第二个肠梗阻，如果发生这两种情况，一定要到医院做姑息治疗。如果这个时候晚期再用一些中药的扶正、清热解毒，可以去湿，可以健脾，也许能够延缓生命，但是不能够痊愈。

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为什么会得结肠癌

结肠癌现在患病率特别高，主要和近几十年人们的生活环境，还有饮食习惯都有很大的关系。结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处。一、比如生活压力比较大，吃的食物、水，还有空气污染，以及进食高纤维的食物，或者富含维生素的食物比较少，而进食精白米、精白米面，还有高油脂食物比较多等等都有一定的关系。二、部分患者与遗传、活动量少、肠蠕动功能减弱，或者肠道存在一些慢性的肠道炎症、息肉等等有一定关系。总之，这个疾病不是一种原因引起的，而是多种原因共同结果所导致。

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结肠癌活检病理报告怎么看

病理报告上直白无误准确的把病理诊断写在病例报告上，结肠的腺癌会非常清楚地写到是一个腺癌，而且还会具体的去描述腺癌的分化是什么样的等级，也有特殊类型的恶性肿瘤，一般来说诊断都写在第一行当中，是要看的重点。腺癌的分化等级有高分化腺癌，中分化腺癌，低分化腺癌，未分化腺癌。除这些类型之外，也有特殊类型的恶性肿瘤，如粘液腺癌，就会写结肠的粘液腺癌，也是结肠癌中的一种类型，另外还有结肠的印戒细胞癌，也是结肠癌当中的一种，都是属于结肠癌。还有一种癌的类型叫神经内分泌瘤，有时病理报告上只是写神经内分泌瘤，神经内分泌瘤是一种类癌，也是结肠癌当中的一种，从字面上一般来说，会获得比较准确的是否是腺癌的信息，会了解到类型，所以说在看病理报告的时候，对下的第一个概念是至关重要的。

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化疗会引起便血吗

通常情况下，便血是患者进行化疗以后所出现的副反应之一。在患者的化疗期间，以及化疗之后，经常会见到患者出现便血的情况。因为在这些化疗药物的毒副反应当中，其中之一的毒副作用，就是可以导致患者出现骨髓抑制。一旦化疗的骨髓抑制出现，血小板就会下降，就会出现不同程度的自发性出血，轻则可以出现皮肤粘膜的出血点、瘀斑，甚至出现牙龈的出血。情况严重的患者，则会发生自发性的出血表现，可以出现消化道的出血。当患者在化疗期间，出现便血表现的时候，如果患者的便血量很少，针对便血应用一些止血药就可以；如果便血量太多，患者一定要先暂停化疗，需要做一些详细的检查，来确定便血的原因，尤其是需要做一些肛肠专科的检查，这非常重要。

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结肠癌基因检测

针对结肠癌这种疾病来说，防治的重点是早发现、早诊断以及早治疗。对于大便的潜血检查、结肠镜，以及直肠的指诊这些检查，是以往针对结肠癌这种疾病的筛查方法。而基因检测，是筛查结肠癌非常有效的一种新方法。基因检测的这种方法，非常简单。基因检测就是通过对于患者粪便当中的肠癌脱落细胞的变异基因，进行检测，从而可以判断患者是否患有结肠的腺瘤，或者是结肠的腺癌。这种基因检测的方法，非常简便。结肠癌患者通过进行基因检测，可以发现非常小的结肠癌，能够帮助患者更早的去发现结肠癌的存在。基因检测的这种方法，具有简便，没有创伤，而且检出率高的优点。结肠癌患者通过进行基因检测，可以比结肠镜，更早地去发现那些早期的结肠癌。

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结肠癌腹水是转移了吗

当结肠癌患者到疾病的晚期以后，可以出现肿瘤向腹膜转移的情况。一旦肿瘤转移到腹膜，就会导致在腹腔内出现恶性的腹水。通过ct检查以及超声检查，可以了解到结肠癌患者的腹水量。在这种情况下，可以通过腹部穿刺抽吸腹水，进行化验检查以及细胞血的检查，来确定腹水的性质。如果发现有癌细胞，就说明是恶性的腹水。如果腹水量不太大，可以通过化疗、靶向治疗以及免疫治疗的方法控制结肠癌，患者腹水的情况也会得到相应的缓解和控制。如果结肠癌患者的腹水量非常大，就要采用穿刺抽取腹水的方法，不仅能够把腹水取出来，而且还可以把药物打到肠癌患者的腹腔内，可以起到更直接的治疗作用，能够达到有效减少以及控制腹水治疗目的。

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