肚子痛大便出鲜血怎么回事

肚子痛伴随大便出鲜血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起，需根据具体病因采取止血、抗炎或手术等治疗措施。

1、痔疮

痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致出血，血液呈鲜红色且附着于粪便表面。常伴随肛门瘙痒或异物感。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物，配合温水坐浴缓解症状。

2、肛裂

肛裂因粪便干硬撕裂肛管皮肤所致，出血量少但疼痛剧烈，便后疼痛可持续数小时。建议增加膳食纤维摄入改善便秘，使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合。

3、肠息肉

肠道黏膜增生形成的隆起病变，表面血管破裂时会出现无痛性鲜血便。需通过肠镜确诊并切除，防止恶变。术后定期复查肠镜监测复发情况。

4、溃疡性结肠炎

结肠黏膜慢性炎症导致糜烂出血，表现为黏液脓血便伴持续腹痛。需使用美沙拉嗪肠溶片、氢化可的松灌肠液控制炎症，严重时需生物制剂治疗。

5、结直肠癌

肿瘤组织坏死出血可引起暗红色血便，伴随排便习惯改变、消瘦等症状。确诊需依赖肠镜活检，早期病例可行腹腔镜根治术，晚期需结合放化疗。

日常需保持每日1500-2000毫升饮水量，增加燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物摄入，避免久坐久站。出血期间忌食辛辣刺激食物，排便后建议用温水清洗肛门。若出血持续超过3天或出现头晕乏力等贫血症状，应立即就医进行肠镜检查。40岁以上人群建议每年做一次粪便隐血试验筛查肠道病变。