左脚脚后跟疼是什么原因导致的

左脚脚后跟疼可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、外伤或痛风等因素有关，通常表现为晨起疼痛、活动后加重或局部肿胀等症状。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复牵拉引起的无菌性炎症，可能与长期站立、行走姿势不当或肥胖有关。典型症状为晨起第一步疼痛，活动后稍缓解但久站加重。治疗需减少负重活动，遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物，配合足底筋膜拉伸训练。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺因跟骨受力异常导致骨质增生，常见于中老年人或扁平足患者。疼痛多集中于跟骨底面，按压时明显。可通过穿戴足弓支撑鞋垫缓解压力，严重时需局部注射醋酸泼尼松龙注射液或进行体外冲击波治疗。

3、跟腱炎

跟腱炎由跟腱过度使用或运动损伤引发，表现为跟腱附着点红肿热痛，活动时症状加剧。急性期应冰敷并制动，遵医嘱外用氟比洛芬凝胶贴膏，口服洛索洛芬钠片，恢复期逐步进行离心性力量训练。

4、外伤因素

跟骨挫伤或应力性骨折可能导致局部持续性疼痛，常见于高处坠落或运动撞击史。需通过X线或MRI明确损伤程度，轻度损伤可冷敷并短期服用布洛芬缓释胶囊，严重骨折需石膏固定。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在跟骨周围关节时可引发剧烈疼痛，伴皮肤发红发热。确诊需检测血尿酸水平，急性期使用秋水仙碱片或依托考昔片，日常需低嘌呤饮食并控制体重。

日常应注意选择软底缓冲性好的鞋子，避免长时间赤足行走；肥胖者需减轻体重以降低足部负荷；运动前后充分拉伸跟腱及足底筋膜；夜间可使用足踝支具保持筋膜伸展。若疼痛持续超过两周或出现明显肿胀变形，应及时至骨科或风湿免疫科就诊，通过影像学检查明确病因。