如何治疗孩子的扁桃体炎

儿童扁桃体炎的治疗需根据病因和病情严重程度，采取生活干预、药物治疗或手术治疗等方式，主要有对症支持治疗、抗生素治疗、抗病毒治疗、手术治疗、中医中药治疗。

一、对症支持治疗

对于症状轻微的病毒性扁桃体炎或细菌感染初期，治疗以缓解症状和增强抵抗力为主。家长需保证儿童充分休息，提供温凉、柔软、易吞咽的食物，如粥、烂面条，避免辛辣刺激。鼓励儿童多饮水，可使用温盐水漱口以减轻咽部不适。体温超过38.5摄氏度时，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚混悬液或布洛芬混悬液帮助退热镇痛。此阶段的核心是支持儿童自身免疫系统对抗感染。

二、抗生素治疗

当明确为A组乙型溶血性链球菌等细菌感染时，必须遵医嘱足量、足疗程使用抗生素，以清除病原体、预防风湿热等并发症。常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒或阿奇霉素干混悬剂。家长需严格按医嘱给儿童服药，即使症状好转也不可自行停药。治疗期间需观察儿童有无药物过敏反应，并注意补充益生菌，以维持肠道菌群平衡。

三、抗病毒治疗

部分扁桃体炎由流感病毒、腺病毒等引起。若确诊为流感病毒感染，可在医生指导下早期使用奥司他韦颗粒进行抗病毒治疗。对于其他病毒，目前尚无特效抗病毒药物，治疗仍以第一点中的对症支持为主。家长需注意区分细菌与病毒感染，避免滥用抗生素。抗病毒药物也需在医生评估后使用，并关注可能出现的胃肠道不适等不良反应。

四、手术治疗

当儿童扁桃体炎反复急性发作，每年超过7次，或已引发扁桃体周围脓肿、睡眠呼吸暂停综合征、肾炎等并发症时，医生可能会建议行扁桃体切除术。常见术式包括低温等离子射频消融术和传统剥离术。手术需由耳鼻喉科医生全面评估，通常不作为首选。术后家长需精心护理，帮助儿童度过疼痛期，并遵循流质、半流质到普食的渐进饮食原则。

五、中医中药治疗

在中医理论中，扁桃体炎多属“乳蛾”范畴，辨证分型如风热外袭、肺胃热盛等。治疗可采用清热解毒、利咽消肿的中成药，例如蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液或小儿咽扁颗粒。也可在专业中医师指导下进行小儿推拿，如清天河水、推涌泉等手法辅助退热。中医治疗强调个体化，家长不可自行给儿童用药，需经中医师望闻问切后处方，并注意中成药与西药的服用间隔。

儿童扁桃体炎的日常护理重在预防和减少复发。家长应鼓励儿童养成勤洗手、戴口罩的良好卫生习惯，避免与呼吸道感染者密切接触。保持室内空气流通，湿度适宜。在饮食上，注意营养均衡，多摄入富含维生素C的蔬菜水果，如西蓝花、猕猴桃，增强免疫力。平时引导儿童适度锻炼，保证充足睡眠。若儿童出现持续高热不退、吞咽极度困难、呼吸不畅或精神萎靡等症状，家长须立即带其就医，以免延误病情。