西医如何治疗扁桃体炎

西医治疗扁桃体炎主要有抗生素治疗、对症药物缓解症状、局部治疗、手术治疗及支持疗法等方式。扁桃体炎通常由细菌或病毒感染引起，表现为咽痛、发热、扁桃体红肿等症状，需根据病因和病情严重程度选择治疗方案。

1、抗生素治疗

细菌性扁桃体炎需使用抗生素，常用药物包括阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、罗红霉素分散片等。青霉素类抗生素是链球菌感染的首选，过敏者可改用大环内酯类。抗生素需足疗程使用，避免耐药性产生。治疗期间可能出现胃肠道不适或皮疹等不良反应，需及时告知医生调整用药。

2、对症药物

布洛芬混悬液可缓解发热和咽痛，对乙酰氨基酚片适用于不耐受非甾体抗炎药者。咽部肿胀明显时可用地塞米松片短期抗炎。氯雷他定糖浆可减轻过敏反应。使用解热镇痛药时需注意避免超量，儿童应选择合适剂型。

3、局部治疗

复方氯己定含漱液可清洁口腔，西地碘含片具有局部抗菌作用。生理盐水雾化吸入能湿润气道。咽喉喷雾剂如利多卡因气雾剂可暂时缓解疼痛。局部治疗需在餐后进行，使用后30分钟内避免进食饮水以保持药效。

4、手术治疗

反复发作的慢性扁桃体炎或引起呼吸睡眠障碍时，可考虑扁桃体切除术。低温等离子切除术出血少恢复快，传统剥离法适用于粘连严重者。术后需禁食坚硬食物，观察出血情况。手术禁忌包括凝血功能障碍或急性感染期。

5、支持疗法

保证充足水分摄入，选择温凉流质饮食。使用加湿器维持空气湿度，避免烟雾刺激。卧床休息有助于恢复免疫力。监测体温变化，出现持续高热或颈部僵硬需及时复诊。合并中耳炎或肾炎时需联合专科治疗。

治疗期间应保持口腔清洁，每日用温盐水漱口。饮食以清淡易消化的粥类、汤类为主，避免辛辣刺激食物。注意休息避免劳累，儿童患者需家长监督服药。急性期症状缓解后仍需完成抗生素疗程，慢性患者可咨询耳鼻喉科医生评估手术指征。出现呼吸困难、持续高热或颈部淋巴结显著肿大时须立即就医。